Sykdommer
Pompholyx?
tir, 11/08/2009 - 09:03
For 2 år siden, fikk jeg diagnose prostatakreft etter målt høy PSA (100) og Gleason score 7 ved biopsi. Startet 3 mndr Zoladex i januar 2008 og stråling i mars-april. Etter ytterlig en mnd-injeksjon Zoladex, stoppet jeg videre injeksjoner (siste 17/4-2008). PSA er nå 0,4, og jeg er symptomfri for metastaser. Dessverre har jeg gått sterkt opp i vekt, og har svettetokter på tross av at mitt testosteron nå er nærmest normalt. Annen helse er topp. Så til saken:
Ca medio strålingsperiode, erfarte jeg kløing i hendene, med små blemmer mellom fingrene. Disse kom senere også i håndflaten, og til slutt også noe på håndbaken. Jeg fant at dette måtte være Pompholyx, og brukte salver og kremer jeg fant anbefalt på Internett. Etter noen måneder, forsvant blærene mer eller mindre, og etterlot tørr ømfintlig hud (jeg har brukt svært lite, og svak kortison) - og bulkete negler. Jeg har tidligere aldri hatt tegn på allergier, så dette virker underlig og fremmed. Jeg skylder det hele på Zoladex implantatene, kanskje vektøkningen har noe å si. Jeg svetter generelt mer enn tidligere, men verst er at jeg får dårlig søvnkvalitet pga hetetokter om natten. Her erfarer jeg også at hendene reagerer med svie og opphovning. Kan Hudlegen hjelpe med tips og trøst? Vennlig hilsen; Mann, snart 72.Relevante sykdommer/medisiner: Se tekst, ellers ingen medisiner eller sykdommer.
Mann, 72 år
Hei!
Takk for spørsmålet ditt. Hudproblemet ditt har bestått av kløe på fingre og håndflate med små blemmer samt ømfintlig hud(svie). Sammenfallende med dette har du fått bulkende negler. Du skriver at du er tidligere hudfrisk.
Det du beskriver høres ut som en variant av håndeksem. Pompholyx (også kjent som dyshidrotisk eksem) er en av flere muligheter. Zoladex pleier vanligvis kun å gi lette hudutslett, men er en teoretisk utløsende faktor. Det kan også være at hudutslettet og behandlingen ikke har noen direkte sammenheng. Eksem i håndflatene kjennetegnes av kløe, små blemmer og svie. Ved pompholyx får man kløende blemmer på fingre og håndflate. Man spekulerer om pompholyx kan utløses av økt svettetendens, og det kan passe med din beskrivelse. Svie er vanlig ved pompholyx, og betyennelsen gir ruglete negler. Således passer dette godt med din beskrivelse.
Så hva bør du gjøre?
Du skriver ikke hvilken behandling du har brukt, men det høres ut som du har brukt mest reseptfri behandling. Jeg vil anbefale deg å kontakte din egen lege for vurdering og videre utredning. Hvis det er skjelling bør man ta et soppavskrap. En hudlege vil også vurdere muligheten for kontakt eksem – altså er noe i kontakt med hendene som gir en eksem reaksjon. Dette kan utelukkes ved å ta en lapptest (epikutantest).
Av behandling er den på resept langt mer effektiv. Førstevalg er ofte en sterkere kortison krem (gruppe 3-4). Hendene tåler dette svært godt uten fare for bivirkninger. Kalde kompresser kan også være til nytte for noen med pomfolyx. Det finnes også andre kremer (f.eks protopic) som kan hjelpe noen samt lysbehandling. Sistenevnte behandlinger forutsetter at man blir tilsett først av en hudlege. De fleste kommer til mål med kortisonkremer.
Med riktig lokalbehandling er det overveiende sannsynlig at du vil få god kontroll på utslettet. Neglene vil nok forbli ruglete i flere måneder, men med riktig hudbehandling pleier disse å normalisere seg over tid. Håper du følger rådene, og at du får god hjelp videre med problemet.
Legger ved noen linker der du kan lese mer.
http://emedicine.medscape.com/article/910946-overview
http://emedicine.medscape.com/article/910946-overview
http://www.pasienthandboka.no/default.asp?mode=document&documentid=16959
Kjetil Guldbakke