Sykdommer
Polymyalgia revmatika
søn, 27/11/2011 - 18:48
Jeg er 50 år og har nylig fått konstatert Polymyalgia Rheumatica. Predninsolon fungerer fint, jeg har funnet en passende dose som holder symptomene unna.
Men jeg har alltid vært fysisk aktiv, med jogging og lange fjellturer. Kan jeg eller bør jeg fortsette med dette? Vil det virke legende, eller vil jeg svekke kroppens kamp mot sykdommen?
Og så skjønner jeg ikke helt det med kortison. Er det slik at den er smertelindrende, eller er det den som bekjemper sykdommen? Den har jo bivirkninger så jeg vil ta minst mulig av det, men dersom jeg har litt symptomer pga. små kortisondoser, vil det da forlenge sykdommen?Mann, 50 år
Hei.
Prednison kurerer Polymyalgia revmatika. ("muskelrevmatisme")
Den er ikke direkte smertestillende. Men fordi den demper og kurerer sykdommen, blir selvfølgelig smertene mindre eller helt borte også.
Dosen styres individuelt og den justeres slik at den til enhver tid er lavest mulig, men samtidig stor nok til å holde pasienten symptomfri, og senkningen lav / normal. Senkningen må følges regelmessig, for å tilse at ikke sykdommen blusser opp.
Man kan ofte kutte ut medisinen når det har gått et år eller mer, ihvertfall vil det i de fleste tilfeller være riktig å gjøre et forsøk på å la pasienten klare seg uten medisiner, etter så lang tid på prednison. Dette fordi prednison har en del bivirkninger, til dels alvorlige som f.eks. benskjørhet, og man vil derfor ikke la pasienter bruke dette med mindre det er aldeles nødvendig, som f.eks. det er å holde en polymyalgi i sjakk.
Du må ikke kutte medisinen på egen hånd, men kun i samarbeid med legen din. Det bør alltid forsøkes etter en viss tid, for ellers så kan man jo ikke vite om pasienten trenger medisinen eller ikke. Hvis du forblir symptomfri og fin uten polymyalgi, så skal du selvfølgelig og absolutt ikke bruke det heller.
Du må for enhver pris fortsette å være fysisk aktiv. Det motvirker benskjørhet, som er en av de vanligste bivirkningene med daglig prednisonbruk over tid. Og du må for all del ta en kombinasjon av D-vitamin og kalk (Calcigran forte) for å motvirke benskjørhet. Det er standardbehandling når man går på prednison over tid.
Dersom du har litt symptomer pga (for) små kortisondoser, så må dosen vanligvis økes.
Vanligvis går polymyalgi over i løpet av 2-5 år
Ca halvparten av pasientene kan slutte med prednison før 2 år er gått.
Noen svært få må bruke en svært lav dose med prednison over flere år, f.eks. 2,5 mg daglig.
Ta opp alle disse tingene konkret med legen din, så dere får lagt en plan om videre oppfølging av dette i sammen, basert på overnevnte retningslinjer og informasjon.
Ha det bra.
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com