Sykdommer
PCO. Sjanse for graviditet?
tor, 29/05/2008 - 20:22
Hei!
Jeg er en kvinne på 26 år. Har ennå ikke planer om å få barn, men tenker ofte på det og har et sterkt ønske når den tid kommer. Har gått på diane i ca 2 år frem til nå, men har nettopp sluttet pga ønske om hormonpause. Lurer nemlig veldig på om jeg har en slags overproduksjon av mannlige kjønnshormoner / (evt pco(s) og av den grunn kan ha vanskeligheter med å blir gravid?) Har siden jeg fikk menstruasjon som 13 åring frem til 24 aldri kunnet vite når den ville komme; ofte 40 dager forsinket og antageligvis enda mer: (De siste månedene frem mot da jeg begynte med diane oktober 06 har mensen imidlertid stadig kommet mer og mer regelmessig, dvs 35 dager-31 dager, noe jeg ser på som positivt.) Og før jeg startet på p-piller har jeg nesten alltid merket /eggeløsning/ ved smerte i livmor og rygg, og menstruasjon som har kommet eksakt 14 dager etter dette. Men ofte er menstruasjonsblodet brunlig (særlig den første dagen)
Jeg har i hele min ungdomstid særlig i 20-årene, frem til jeg var 24 (nå vet jeg ikke tilstanden pga jeg har gått på diane) hatt en god del kviser i tinning og t-sone hvorav alt tydeligvis er hormonelt fordi all akne forsvant ved p-pillebruk! Jeg har ikke noen unormal ekstra kroppsbehåring.
Har også i min /pillefrie fortid/ hatt mye utflod. Og faktisk har jeg også gått endel ned i vekt etter at jeg begynte på diane. (veide mer før, men vet ikke om det kan være en annen årsak) Var ved førstegangsundersøkelse hos gynekolog for en måned siden (mens jeg gikk på diane), hvor jeg også tok ultralyd, nevnte ikke noen av disse opplysningene mine overfor henne da, men hun så/merket heller ingenting.
1) Tror du jeg på grunnlag av disse opplysningene; kviser, uregelmessig mens, antagelig vektreduksjon ved diane, at jeg har overproduksjon av testosteron, og et fertilitetsproblem? Er pco noe man kan se ved gynekologisk undersøkelse?
2) Er smerter i rygg/livmor med påfølgende mens 14 dager etter, ensbetydende med at det har forekommet en eggeløsning?
3) Hvorfor har jeg hver gang kun smerter på venstre side rundt eggløsning?
5) Her om dagen fikk jeg bortfallsblødning om morgenen, 3 dager etter p-pilleslutt midt i brettet. (ville ha en pause fra p-pillene). Jeg sto opp med kraftig slapphet, kaldsvette og var likblek, vondt i magen og det kom helt tyntflytende diaré som luktet død og fordervelse, så kom blødningen. Det hele varte 5 minutter, så var jeg fin igjen. Hvorfor fikk jeg dette? Er dette noe alvorlig? Har aldri hatt noe lignende, bare noe løs mage i forbindelse med menstruasjon, også til tider en mild form for kaldsvetting.
4) Hva kommer dette brunlige blodet under menstruasjonen av? Ofte er bindet/tampongen helt mørkebrun! Hvorfor dette? har skjedd både under og uten p-piller. Er det tegn på hormonforstyrrelser og infertilitet?
Vennlig hilsen en litt bekymret kvinne
Relevante sykdommer/medisiner: diane /(slutt)
Kvinne, 26 år
Hei,
1) Tror du jeg på grunnlag av disse opplysningene kviser, uregelmessig mens, antagelig vektreduksjon ved diane, at jeg har overproduksjon av testosteron, og et fertilitetsproblem? Er pco noe man kan se ved gynekologisk undersøkelse?
# Jeg kan ikke utelukke at du har en overvekt av testosteron og lav verdi av et annet hormon, SHBG. Sistnevnte er et hormon, som binder til seg testosteron, og jo høyere testosteronverdi, jo mer går med av SHBG. Dette passer med PCO, men det trenger ikke være noe hinder for graviditet. Hormonforandringene kan variere fra tid til tid med normale verdier i noen perioder. Ultralyd kan støtte en mistanke om PCO, fordi det vil ligge flere egganlegg (follikler) i eggstokkene, og som derfor ofte vil være større enn normalt. Vi regner med at det store antall follikler er uttrykk for at eggene ikke løsner ut pga et fortykket "skall". For å avklare diagnosen PCO, må ultralydfunnet sammenholdes med vanlig legeundersøkelse og med målte hormonverdier i blodprøver.
2) Er smerter i rygg/livmor med påfølgende mens 14 dager etter, ensbetydende med at det har forekommet en eggeløsning?
# Det beskrevne ubehaget med smerter passer med eggløsning, spesielt siden blødningen kommer 14 dager etter.
3) Hvorfor har jeg hver gang kun smerter på venstre side rundt eggløsning?
# Det er tilfeldig på hvilken side eggløsningn skjer, og den kan gjerne komme kun på ene siden i lange tider. Det avgjørende er i hvilken eggstokk det mest modne egget ligger.
5) Her om dagen fikk jeg bortfallsblødning om morgenen, 3 dager etter p-pilleslutt midt i brettet. (ville ha en pause fra p-pillene). Jeg sto opp med kraftig slapphet, kaldsvette og var likblek, vondt i magen og det kom helt tyntflytende diaré som luktet død og fordervelse, så kom blødningen. Det hele varte 5 minutter, så var jeg fin igjen. Hvorfor fikk jeg dette? Er dette noe alvorlig? Har aldri hatt noe lignende, bare noe løs mage i forbindelse med menstruasjon, også til tider en mild form for kaldsvetting.
# Du må ha hatt en kortvarig omgangssyke med enten virus- eller bakterieinfeksjon. Dette passer med den betydelig reduserte allmenntilstanden, og en reaksjon vi kaller vagusreaksjon. Ved sterke påkjenninger vil blodtrykk og puls gå ned og resultatet er kaldsvette, slapphet og blekhet. At du hadde dette under bortfallsblødningen, tror jeg har vært en tilfeldighet.
4) Hva kommer dette brunlige blodet under menstruasjonen av? Ofte er bindet/tampongen helt mørkebrun! Hvorfor dette? har skjedd både under og uten p-piller. Er det tegn på hormonforstyrrelser og infertilitet?
# Den endrede blødningen kan gjerne være uttrykk for hormonforstyrrelse. Både under mens og avbruddsblødninger, vil det bli utstøtt slimhinne fra livmoren i tillegg til blod. Fargen vil bli forskjellig alt etter hvor lang tid det tar før blødningen kommer ut og i kontakt mer surstoff/oksygen, noe som kan skje allerede oppe i skjeden. Det er usannssynlig at dette kan påvirke din fruktbarhet.
Dr. Peer Høvik, gynekolog