Sykdommer
Overvekt hos barn
ons, 30/06/2010 - 21:42
Hvor kan jeg få hjelp?
Gutten min er 7 år, 123 cm høy og 43 kilo. Han har kronisk diare, og kan ha opptil ti dobesøk i døgnet. Ofte går det galt også.
Han har hatt førhøyet ASAT og ALAT de siste tre årene, og SR er også konstant lett forhøyet. Morgenkortisol er for lav, og han har også lave IgA-verdier. Magesmerter hører også med.
Vi har et sunt og balansert kosthold, og gutten er aktiv, i den grad han klarer det. Det virker som om legen ikke tror at jeg forteller sannheten, og sier at han vil bli slankere med mindre mat og mer aktivitet.
Gutten var normalvektig fram til han var to år. Han veide 13 kilo som 2-åring, og 28 kilo da han var fem. for tre måneder siden veide han 38 kilo, og nå altså 43. Han fyker oppover skremmende fort.
Han er også gulbrun, og har hudløe. Av og til ser vi noe elveblestlignende utslett, men det ligger på en måte dypt nedi hude, og er ikke vablete.
Han er undersøkt med UL av magen, for å sjekke lever og galle, uten at det ble funnet noe. Han har heller ikke inflammatorisk tarmsykdom.
Jeg kan også nevne at han ble født med alvorlig trombocytopeni, uten at årsaken til dette ble funnet.
Hans tre andre søsken er normalvektige, hans far også, mens jeg (mor) har slitt med overvekt hele livet.
Hvor kan jeg få hjelp?
Jeg er bekymret for gutten min, og ønsker ikke at han skal måtte leve med alvorlig overvekt, og følgesykdommer.
Siden jeg selv har hatt god nytte av å leve lavkarbo (og i perioder ketogent), så tenker jeg på om det kunne vært noe for gutten også, men det har ikke legen min tro på. Og da tør jeg ikke prøve på det på et barn som er i vekst.
Hva skal jeg gjøre? Og bør jeg pushe på noen for videre undersøkelser? Og har legen her noen formening om hva dette kan bunne ut i?Relevante sykdommer/medisiner: Både mor og far har Diabetes 2.
Mann, 7 år
Hei! Du beskriver en kompleks problemstilling som kan være vanskelig å ta tak i, selv for fastlegen som kjenner dere og som sannsynligvis er den som har gjort noe av utredningen så langt. Det må være fortvilende å føle at du ikke får hjelp, og kanskje føler du også at dere ikke blir tatt på alvor. Det kan være vanskelig når man har et barn som legger mye på seg. Inntil nylig har det ikke vært gode behandlingsrutiner for overvektige barn, men de fleste barnepoliklinikker har nå endelig utarbeidet utredning og behandlingsprosedyrer for barn som får dette problemet. Gutten din er dessverre betydelig overvektig, i det han veier over ti kilo mer enn det som regnes som innen normalvariasjonen for hans alder, og har en BMI på 28,7 kg/kvm. Du skriver at han har lagt på seg 5 kg på 3 måneder. Dette er absolutt et barn som bør henvises til nærmeste barnepoliklinikk raskt. Der vil man forhåpentligvis utelukke at det ikke ligger en kroppslig sykdomsforklaring bak. Jeg antar at det er det som har vært forsøkt i de prøveresultatene du beskriver. Du angir ingen tallmessige verdier, så de er litt vanskelige å kommentere. Generelt kan jeg si at det er egne normalverdier for barn, og ofte ser vi at barns prøver vurderes i forhold til voksnes normalverdier, slik at de antas å være unormale, men er allikevel ofte normale. Forøvrig kan jeg generelt si at med forhøyet ALAT, ASAT, gulbrun hudfarge, hudkløe og magesmerter, så bør man tenke på eventuell galleblærebetennelse, hvilket heller ikke ville være unaturlig hos et overvektig barn. I denne forbindelse opplyses det ikke når ultralyden av magen ble gjort. Hans diareer tapper han ikke for energi i og med at han går opp i vekt, slik at jeg vil tro de er en følge av rikelig matinntak, eventuelt til og med en forstoppelse i enkelte tilfeller.
Jeg foreslår at du får en snarlig time til din fastlege, legger fram dine bekymringer og ber om å bli tatt alvorlig. Gutten din bør få tatt noen blodprøver hos fastlegen, og videre henvises til behandling i en barnepoliklinikk. Dersom han ikke har underforliggende sykdom, vil sannsynligivs hele familien behandles med blant annet kostholds- og treningsveiledning. For å lykkes, er det spesielt viktig med motiverte foreldre, noe jeg absolutt får inntrykk av at du er! Lykke, lykke til!