Om forsikring mot sykdom
tor, 09/02/2012 - 12:15
Hei,
Stilte for ca en måned siden spørsmål vedrørende en del prøvesvar på sykdommer, da mtp tidsaspektet og når jeg kunne slå meg til ro med de forskjellige.
Reell smitterisiko i dette tilfellet varierer fra ingen overhodet til stor ettersom jeg faktisk ikke vet hva som skjedde nevnte kveld, men klarer ikke å slå meg til ro med dette. Eventuell risiko i skjedde i London.
Kort oppsummert:
HIV - negativ test 8d / 3 uker / 8 uker / 12.5 uker (87,5 dager)
HEP B/C - negativ test 8d / 3 uker / 8 uker / 12.5 uker (87,5 dager)
Syfilis - negativ test 3 uker / 12.5 uker (87,5 dager)
Gonore/klamydia - negativ 8 dager
Det som per nå bekymrer meg mest er såklart Hepatitt B, men antar prognosen er god og jeg bare må vente. Det jeg er mest usikker på er Syfilis - det står 9-90 dager de fleste steder, så 12 uker og enkelte har uttalt 3-4 mnd før sikker. Kan jeg stole på min som er tatt etter 87-88 dager?
Alle prøver fürst med unntak av 3 uker som er Ullevål.
Mann, 27 år
Hei og takk for brevet ditt. Jeg forstår at du vil gjøre alt du kan for å være på den sikre siden vis a vis seksuelt overførbar sykdom og generelt ser det ut som at du kan ta dette med stor ro nå. Litt av poenget er jo hvorvidt du på noen måte skulle ha merket symptomer, noe som tross alt er viktig når man vurderer sjansen for sykdom, selv forholdene jo med seksuelt overførbar sykdom er uoversiktlige vis a vis dette siden mye forløper uten symptomer. Idet du ikke skriver noe om det går jeg ut fra at du ikke har merket noe.
Videre prinsipielt så har vi jo endel andre tilstander som også som oftest kjennetegnes ved symptomer, som forskjellige former for vorter, (mollusker, kjønnsvorter) herpes (kan finnes ved blodprøve for antistoffer) samt lus og skabb.
Videre vil jeg si at vedrørende den sykdom som det som heter urethritt (engelsk urethritis) og som altså er den sykdommen som fremkalles av mikrober som chlamydia, mycoplasma genitalium og også gonore så er den, i alle fall helt prinsipielt ikke utelukket før det er gjort en mikroskopi av fuktighet fra urinrørstuppen. Imidlertid er det stort sett bare venereologene og hudlegene som gjør dette idet det er vanskelig og tar lang tid å lære.
En gonoreprøve etter 8 dager skulle være helt ok, men er det tatt prøver for den andre av de to øvrige ovennevnte mikrober ? I tilfelle ikke bør nok det også gjøres, i tilegg til en mikroskopi helst.
Forøvrig ser det ok ut, HIV og syfilis har du ikke og hepatitt B sannsynligvis ikke, den er ikke hyppig seksuelt overført blant heteroseksuelle og reservoaret forefinnes hos de få som får en kronisk infeksjon, samt gruppene innvandrere fra land hvor sykdommen er hyppig, eg det sydlige Europa og levanten og menn som har sex med menn. En siste prøve her vil være korrekt. Hepatt C kan smitte seksuelt, men det er sjelden siden den mest smitter via blod, så den finnes først og fremst blant intravenøse stoffmisbrukere.
Fravær av symptomer på hepatitt B må som du sier sees som et godt tegn, de symptomene ville da ha vært tiltagende tretthet, slapphet, uvelhetsfølelse som etterhvert går over til en betydelig asteni eller lethargi som det heter i medisinsk terminologi, etterhvert mørkere urin, lysere avføring og en tiltagende gulhet eller gulsott.
Dr. Johannes Thorvaldsen
