Nyrestein, ryggsmerter eller?

Brynjulf Barexstein

Allmennlegen

Hei.

Jeg kan vanskelig ta stilling til om dette er muskulært, siden jeg ikke kan få undersøkt deg. Det pleier overhodet ikke å være vanskelig å fastslå muskulære årsaker til ryggsmerter, ved en alminnelig klinisk undersøkelse, så i utgangspunktet er dette ingen vanskelig diagnose å stille.

Det som din kiropraktor sier her, "kramper i / rundt et indre organ", vet ikke jeg som lege hva er for noe. Leger og kiropraktorer har ikke alltid samme språk eller systemer for tolking og beskrivelse av sykdom, og dette som han/hun her sa, sier dessverre meg ingen ting. Jeg vet faktisk ikke om at det finnes noen slik tilstand, for å si det rett ut.
Dette er NB ikke et uttrykk for noen generell mistro til kiropraktorer generelt, spesielt ikke i forhold til det å kurere ryggsmerter, det er kun et uttrykk for at jeg overhodet ikke skjønner hva slags tilstand han omtaler.

I og med at alternativ A - muskulære ryggsmerter, er en ekstremt vanlig tilstand og en lett diagnose å stille og vanskelig å bomme på, og alternativ B- "kramper i/rundt indre organ" er en tilstand jeg aldri har hørt om-, så er jeg naturlig nok mest tilbøyelig til å tenke at det slett ikke er umulig at dette kan være muskulært.

Jeg kan dog ikke fri meg fra tanken på at det kan ha vært et nyresteinsanfall, ut fra smertebeskrivelsen din.
Det at ingenting ble vist på CT, avkrefter jo overhodet ikke den diagnosen. Du kan jo ha tisset ut steinen. Og CRP har overhodet ingen plass i diagnostikken av nyrestein, så en lav CRP slik du hadde har ingen informasjonsverdi her og taler hverken for eller imot nyrestein.
Tok de ikke en urinstix av deg? Det er vel det viktigste å gjøre, for med typiske nyresteinssmerter og en urinstix som viser spor av blod, så er diagnosen nyrestein en sikker diagnose.
Nyresteinssmerter kjennetegnes av en ekstrem bevegelsestrang, som man absolutt ikke har ved (muskulære) ryggsmerter. Da holder man seg jo vanligvis pinlig i ro, for ikke å fremprovosere smerter. Så man kan stort sett se forskjellen på en nyresteinspasient og en ryggpasient i det de går inn døra til legekontoret, uten å overdrive. Det at smertene dine gikk fort og helt over igjen, taler også i retning av en nyrestein du har tisset ut.

Med forbehold om at jeg ikke har undersøkt deg, og følgelig basert kun på dine symptombeskrivelser og din sykehistorie, så heller jeg faktisk mest til å tenke at dette har vært et nyresteinsanfall.

Diskuter dette videre med fastlegen din, som sannsynligvis er enig med meg i dette. Og hvis du har tatt en urinstix på legevakten og denne viste blod, er der ihvertfall ingen som helst tvil om diagnosen, i min oppfatning.
Dersom du ikke tok noen urinstix da, kan du gjøre det nå, for ordens skyld, men mest sannsynlig er der da ikke noe blod nå lenger, hvis dette var et nyresteinsanfall.

Ha det bra.