Sykdommer
Melasma
tir, 18/08/2009 - 14:22
Hjelp mot pigmentflekker. Jeg har etter 3 svangerskap fått veldig mye pigmentflekker i ansiktet, som plager meg noe voldsomt!!! Ser ikke ut og må bruke masse tid hver dag på å dekke over dette og det er slitsomt. Har tatt to behandlinger nå i vår med kjemisk peeling, og det ble veldig mye bedre en liten stund etter første gang, men kom raskt tilbake igjen. Har brukt solfaktor 50 i sommer, og prøver å ikke sole ansiktet i det hele tatt. Vurderer å ta flere behandlinger med kjemisk peeling, men kjenner meg litt oppgitt av hele greia, spesielt siden jeg ikke vet om det vil bli noe bedre. Syns kanskje tvert om at de kom mer frem på enkelte plasser etter behandlingene. Vet ikke om det er et tegn på at de er på tur opp og bort, og at det kan bli bedre med flere behandlinger. Der jeg ikke har pigmentflkker virker det nesten som det ikke er pigment i det hele tatt... Har du noen råd å komme med? Har jo hørt at det finnes kremer som man må få på resept, men virker det? Å er dette noe som går an å /fryse/ bort slik enkelte gjør med /leverflekker/? Hva med laser? Er skikkleig oppgitt og takker for alle gode råd! Relevante sykdommer/medisiner: Går på medisin mot lavt stoffskifte, Levaxin.
Kvinne, 32 år
Hei!
Takk for spørsmålet ditt. Du beskriver plager med pigmentflekker i ansiktet som er kommet etter svangerskap. Du skriver ikke hvordan pigmentflekkene ser ut. Den mest nærliggende årsaken er hva vi kaller melasma. Det er økt mengde pigmentering i kinn, panne og rundt munn som ofte begynner etter et svangerskap. Sollys er en forværrende faktor, og de fleste opplever at det blir mer synlig etter en sommer. Jeg må ta forbehold om at jeg ikke får sett deg, og det er en fordel om en lege bekrefter sikker diagnose hos deg. En hudlege deler melasma inn i 2 typer: (1) Overfladisk (epidermal) melasma hvor pigmentet ligger i overhuden og (2) dyp (dermal) melasma som ligger dypere og påvirker lærhuden. Vi har et spesiallys som kan hjelpe til med å skille disse to tilstandene. Da du har biltt bedre av kjemisk peeling er det trolig den overfladiske typen du har, da peeling kan hjelpe mot dette.
De som har tendens til melasma er ofte plaget over lengre tid. Det er dog flere behandlinger som kan hjelpe. Aktuelle behandlinger ser du under:
1. Det viktigste av alt er solbeskyttelse. De utlrafiolette strålene i sollys øker pigmentproduksjon. Det er fordel å bruke en solkrem med faktor over 30 daglig.
2. Du har prøvd peeling som har hjulpet. Mest brukt er glykolsyre peelinger. Det kan bedre overfladisk melasma. Hvis dette har hjulpet tidligere vil det trolig hjelpe igjen. Det er da veldig viktig med solbeskyttelse under og etter behandlingen. Det er også mulig å fortsette med glykolsyre produkter hjemme i lavere konsentrasjon som opprettholder effekten av peelingen.
3. Det finnes kremer på resept som kan hjelpe. Disse må skrives ut av lege. Mest bruk av hudleger er en kombinasjonskrem som inneholder A-vitaminsyre og hydroquinone. Hydroquinone er et blekende middel som hemmer pigmentproduksjonen i huden. A-vitaminsyre har også en gunstig effekt mot uønsket pigmentering.
4. Frysebehandling bruker vi på leverflekker, men ikke melasma. Det kan gi styggere pigmentering og risiko for arr.
5. IPL behandling er en laserbehandling som er effektivt mot melasma. En trenger flere behandlinger, og dette er mer kostbart enn de andre alternativene. Det tilbys på det private markedet.
Så hva bør du gjøre?
Jeg synes i utgangspunktet du bør få en sakkyndig vurdering. I første omgang for å få sikker diagnose, og så for råd om den beste behandlingen. A-vitaminsyre med hydroquinone kan være verdt et forsøk (skal ikke brukes om du er gravid eller ammer). Hudleger vil være det beste stedet å oppsøke, og hvem du kontakter avhenger av hvor du bor. Melasma har en lei tendens å komme tilbake uansett behandling, så solbeskyttelse er et absolutt.
Legger ved en link der du kan lese mer, og håper svaret var litt bakgrunnsinformasjon som var hjelp på veien for deg. Lykke til!
http://dermnetnz.org/colour/melasma.html
http://www.hudklinikken.no/
Kjetil Guldbakke