Sykdommer
Medikamentell behandling av nesepolypper
man, 23/01/2012 - 09:02
Hei, vært hos spesialist og fikk rede på at problemer med stemmebåndene var at jeg hadde kronisk sinusitt og polypper i nesen.Fikk se fine bilder på en skjerm.-Jeg har fått prednisolon i 10 dager med nedtrapping av dosen, Nasonex spray og doxycyclin.Jeg har noen spørsmål.
1) Kan jeg regne med at polyppene vil avta i størrelse og at jeg da vil slippe en operasjon?- Skal forøverig ta CT av bihulene etter 10 dagers behandling.
2) Hvorfor får jeg antibiotika for kronisk sinusitt, som vel ikke er forårsaket av bakterier? Er det fordi jeg får prednisolon og da er mer utsdatt for infeksjoner generelt?
3) Hvorfor er det viktig å trappe ned prednisolondosen?
Mann, 61 år
Hei!
Jeg tar dine spørsmål i tur og orden:
1. Ja, det finnes en god sjanse for at polyppene minsker og dermed gir så lite besvær at grunnlag for kirurgi forsvinner.
2. Man benytter i visse tilfeller den immunologiske effekten av visse antibiotika, mer enn dens antibiotiske egenskap. Dette er altså med på å kunne redusere polyppsykdommen. I tillegg vil man gi antibiotika der man ser at det er tegn til granulasjonsvev eller puss fra midtre nesegang.
3. Kortison vil gjøre at binyrebarken reduserer sin egen produksjon av kortison. Etter en viss tids bruk av kortison vil man måtte trappe ned, slik at binyrebarken selv trapper opp egenproduksjonen av kortison på nytt. I hovedsak et problem for de som går på kortison over flere uker og bråstopper. Man kan da havne i den sitasjon at man ikke har kortisonproduksjon i det hele tatt, og man kan utvikle en såkalt addison krise med kvalme, spisevegring og uttalt slapphet blant annet.
Lykke til med behandlingen!
Mads H. Moxness, øre-nese-halslege