Mange plager i foten

Stefan Frafjord

Allmennlegen

Hei og takk for spørsmålet ditt.

Du har altså diverse problemer med venstre bein og lurer på hva du kan gjøre med det. Kan det være EN årsak til alle plagene?

Jeg har dessverre ingen mulighet til å stille noen diagnoser over internett, men kan komme med noen generelle betraktninger til plagene dine.

Hovne ben er hevelse, eller væskeansamling, i ett eller begge ben. Årsaken kan spenne fra bagetellmessige til unntaksvis livstruende tilstander. Mange som søker lege for plager med hovne ben, gjør det av frykt for blodpropp eller hjertesykdom. Andre plages med tyngdefølelse, ubehag, eksem eller leggsår. Hovne ben er en svært vanlig tilstand, og i de fleste tilfeller er det ingen spesiell sykdom som er forklaringen. Dersom kun ett ben er hovent, skyldes det som regel en lokal sykdom som: Åreknuter, Blodpropp i en overflatisk vene eller en dyp vene, eventuelt skader på blodårene etter tidligere blodpropp (posttrombotisk syndrom), Dårlig drenasje av lymfe fra det ene beinet.

Når begge bena er hovne, kan det være en mer generell ubalanse i kroppen, eller sykdom som ligger til grunn. Noen kvinner får hevelser i forbindelse med menstruasjonssyklus, en tilstand som regnes å være normal. Åreknuter kan også forårsake hevelser i begge bena. Enkelte legemidler gir hevelser som en uskyldig bivirkning - eks. kalsiumblokkere, østrogen, NSAIDs og kortikosteroider. 5-10% av alle gravide får hovne ben som en normal og forbigående reaksjon. Ellers kan hjertesvikt og nyresvikt gi hovne bein. Det du beskriver, er at du hovner opp i varme omgivelser, ved lengre stillestående arbeid, eller flyturer, er sannsynligvis helt ufarlig.

Leggkramper er smertefulle sammentrekninger i leggmuskulaturen som vanligvis oppstår om natten. Krampene kan også komme dersom man svømmer i kaldt vann. Enkelte opplever slike plager etter at de har trent eller vært i fysisk aktivitet. Mange er samtidig plaget med kribling i beina. Leggkramper er en svært vanlig tilstand, og den rammer flere kvinner enn menn. Årsaken til leggkramper er ikke kjent. Det er imidlertid en del risikofaktorer som gjør deg mer utsatt for å få slike plager: Graviditet, Åreknuter, Åreforkalkning(Røykebein), Sukkersyke, Stoffskiftesykdom. Leggkramper opptrer også hyppigere etter fysiske anstrengelser.

Hevelse i beina og leggkramper sammen kan altså forklares ut i fra åreknuter, hjertesykdom og nyresykdom, men det kan også være helt tilfeldig at symptomene opptrer sammen. Når det gjelder smertene i to tær og klumpen under foten, så har nok ikke det noen sammenheng med leggkrampene og hevelsen i leggene. Hva som er årsaken til smerter i en tå, er helt avhengig av hvilken tå det er snakk om, og i hvilke situasjoner du får smerter. F.eks. kan smerter i stortåen skyldes hallux valgus (utoverforskyvning av stortåen), hallux rigidus (stiv stortå), betennelse i slimpose, irritasjon i sesambein, innklemming av nerve eller betennelse i muskelsene. Smerter i 3. og/eller 4. tå kan blant annet skyldes hammertå, klotå, hulfot eller Mortons metatarsalgi. Sistnevnte tilstand kan også forklare klumpen du har under foten. Metatarsene er navnet på fem ben i foten vår. De forbinder ankelbena med tåbena. Algi betyr smerte. Langs hver av disse bena går det en nerve som er på vei utover til en tå. Disse nervene kan bli utsatte for trykk og klem - noe som skaper irritasjon i nerven og utløser smerter. Over tid kan en slik irritasjon føre til at nerven hovner, og det dannes en nerveknute - et nevrom. Nerven vil da klemmes enda mer, og det gir økt ubehag og smerter. Smertene er vanligst under tåballene til 3. og 4. tå (1. tå er stortåen, 5. tå er lilletåen). Det er smertene som er problemet, for tilstanden i seg selv er helt ufarlig.

Til oppsummering så vil jeg bare si at jeg som sagt ikke kan gi deg noen sikker forklaring på plagene dine, og derfor har jeg ikke muligheten til å si noe om behandlingen. Sannsynligvis er dette noen helt ufarlige plager, men det jeg vil anbefale deg å gjøre, er å ta kontakt med legen din for å få en skikkelig undersøkelse. Han vil kunne utelukke eventuelle farlige lidelser, og gi deg noen råd om mulig behandling.

Håper svaret kan være til hjelp!