Må utredes hos lege, ikke egnet for Lommelege-vurderinger

Hei, kvinne snart 30 her med disse symptomene:
- I det siste: nattlig sårhet i hals uten å være forkjølet, vondt å svelge, "kornete" oppe og bak i ganen, som et belegg
- endel mnd: tilbakevendende lett oppsvulming nederst på hals, spes.om natten, "tjukkere" hals, klumpfølelse
- endel mnd: perioder med sterk ømhet i noen lymfer i og nær høyre armhule i tide og utide
- konstant "halvnummenhet" i lepper, hake og nedre del av kinn, også halvnumment inne i munnhulen. Har kommet gradvis, i begynnelsen kun tidvis og ledsaget av ekstrem tørrhet på huden, og stram/øm følelse på haken om natten. Hele området rundt lepper er nå blitt slapt og rart i løpet av kort tid, som om hud akkurat der har blitt "50" år i rekordfart, og blitt ugjenkjennelig å ta på. Trodde først det var pga nakkestivhet og stress, men nakken og stressmestring blir stadig bedre, mens hudslapphet og nummenhet ved munn/kinn/hake blir gradvis verre.
- i det siste: lett gulning og mørkere hudfarge rundt lepper
- i det siste plaget med økende tungpust
- et halvt år eller mer: voldsomt vedvarende hårtap, dårlig søvn og minst en gang i uken total søvnløshet om natten "uten grunn" til tross for avslapning og ekstrem trøtthet, uopplagthet på dagen, trykk bak øynene,nedsatt syn, mye vekttap, kommer ikke opp igjen ved mye matinntak heller, stadig ballong-oppblåsthet i mage og gasser som lukter råtne egg eller "sykdom".
- sterk utmattelse og tidvis om natten i nyreområdet: glovarme, skarpe stikk ene siden, rød på huden,svette

Spørsmål:
- Hva bør jeg undersøke og be legen om? hva i all verden kan skyldes den nå konstante halvnummenheten i kinn/hake/munnhule, hvem utenom nevrolog kan si noe om det, Og hvorfor er det ingenting som ser ut til å lette akkurat disse symptomene?
- Kan jeg få tilbake astma eller annen betennelse pga langvarig ubehandlet allergi mot støv/midd? Burde jeg be om å bli henvendt til astma-sjekk? Høres det ut som noe bør undersøkes videre for mer alvorlige tilstander som kreft eller annet?

kvinne
28
Hei.

Dette er såpass diffust og uklart at det i svært liten grad er egnet til rådgivning over nett, beklager. Når jeg leser din liste med symptomer her, så får jeg ingen konkrete sykdomsmistanker. Det betyr at du må undersøkes og utredes systematisk av legen din, for å se om en kan komme nærmere noen forklaring eller diagnose(r) eller i det minste noe en kan nøste videre i.

Jeg kan kommentere litt generelt på de forskjellige tingene du nevner, men fremfor alt vil jeg presisere at det slett ikke er sikkert at der er noen innbyrdes sammenheng mellom alle de tingene du her har beskrevet, og det er ikke gitt at alt du omtaler her har sykdomsårsaker.

Så til kommentarer:

- I det siste: nattlig sårhet i hals uten å være forkjølet, vondt å svelge, "kornete" oppe og bak i ganen, som et belegg

Kan være helt tilfeldige forbigående luftveisinfeksjoner / virus, slik de fleste av oss har stadig.

- endel mnd: tilbakevendende lett oppsvulming nederst på hals, spes.om natten, "tjukkere" hals, klumpfølelse

Jeg vet ikke om noe som kan gjøre at det svulmer på halsen, med forverring om natten. Dette sier meg lite eller ingenting.

- endel mnd: perioder med sterk ømhet i noen lymfer i og nær høyre armhule i tide og utide

Lymfeknuter svulmer opp og blir ømme ved infeksjoner. Utover det kan jeg dessverre kke si noe om dine lymfeknuter og årsaker til at de blir ømme.

- konstant "halvnummenhet" i lepper, hake og nedre del av kinn, også halvnumment inne i munnhulen. Har kommet gradvis, i begynnelsen kun tidvis og ledsaget av ekstrem tørrhet på huden, og stram/øm følelse på haken om natten. Hele området rundt lepper er nå blitt slapt og rart i løpet av kort tid, som om hud akkurat der har blitt "50" år i rekordfart, og blitt ugjenkjennelig å ta på. Trodde først det var pga nakkestivhet og stress, men nakken og stressmestring blir stadig bedre, mens hudslapphet og nummenhet ved munn/kinn/hake blir gradvis verre.

Dette klinger ikke i retning av noen sykdom jeg har hørt om, men du må definitivt la legen din se dette. Hvis det eventuelt handler om en hudsykdom, så kan det være at en hudlege bør se på dette.

- i det siste: lett gulning og mørkere hudfarge rundt lepper

Gulfarge i huden kan bety leversykdom, men det er en generell gulfarge på hele kroppen, ikke bare ett enkelt sted. Kanskje dette må sees på i sammenheng med det du beskriver ovenfor om huden m.v.?

- i det siste plaget med økende tungpust

Det kan ha mange forskjellige årsaker, både lungesykdom, hjertesykdom, systemiske sykdommer, psykologiske forklaringer. Det er ikke mulig på noen måte å si noe om årsaker til din tungpust, via internett og uten legeundersøkelse, dessverre.

- et halvt år eller mer: voldsomt vedvarende hårtap, dårlig søvn og minst en gang i uken total søvnløshet om natten "uten grunn" til tross for avslapning og ekstrem trøtthet, uopplagthet på dagen, trykk bak øynene,nedsatt syn, mye vekttap, kommer ikke opp igjen ved mye matinntak heller, stadig ballong-oppblåsthet i mage og gasser som lukter råtne egg eller "sykdom".

Sjekk ernæringsstatus, vitaminer m.m., stoffskifte, "cøliaki-blodprøver", blodprosent.

- sterk utmattelse og tidvis om natten i nyreområdet: glovarme, skarpe stikk ene siden, rød på huden,svette

Ta med urinprøve for å se etter urinstein, jfr skarpe stikk i siden. Utmattelse er forøvrig et symptom som er helt uspesifikt: Det kan oppstå ved omtrent enhver eksisterende sykdom, både fysisk og psykisk. Kun systematisk utredning kan si noe om eventuelle årsaker, og om det er sykdom som er årsaken.

Spørsmål:
- Hva bør jeg undersøke og be legen om?

Det er en svært feil start og lite hensiktsmessig innfallsvinkel å komme med spesifikke "bestillinger" på hva du vil ha undersøkt, for da kan du risikere skivebom, ved at legen gjør det du ber om, istedet for å undersøke deg, snakke med deg og prøve å kartlegge hva som er viktig å undersøke og hva slags prøver m.v. som evt kan gi informasjon om årsaker her. Det du derimot skal gjøre, for å få en optimal legetime og best mulig utredning, er å forklare dine plager slik du har gjort her, for jo bedre du forklarer legen hva som plager deg, jo større sjanse har legen for å finne ut hva årsakene evt er. Med stor fordel kan du ta med deg en utskrift av spørsmål og svar her til legen din, for i det du har skrevet er det særdeles mye viktig informasjon for en lege som skal utrede deg.

Hva i all verden kan skyldes den nå konstante halvnummenheten i kinn/hake/munnhule?

Jeg har overhodet ingen ide, ihvertfall ikke uten å få undersøkt deg nærmere. Jeg beklager.

Hvem utenom nevrolog kan si noe om det?

Almenlege, ØNH-lege

Og hvorfor er det ingenting som ser ut til å lette akkurat disse symptomene?

Jeg er ikke sikker på om jeg forstår det spørsmålet. Har du forsøkt noen behandling av noe slag (hva?) og opplevd at det ikke hjalp, er det det du forteller? Det jeg isåfall tenker om det, er følgende: Det har ingen som helst mening å forsøke å behandle noe som som helst, med mindre man vet hva man faktisk behandler. Det er en helt klar forutsetning at man starter med å få stilt en eller flere diagnoser, om de finnes, -først da er det eventuelt mulig å si noe om hva som kan hjelpe av behandlinger og evt medisiner.

- Kan jeg få tilbake astma eller annen betennelse pga langvarig ubehandlet allergi mot støv/midd? Burde jeg be om å bli henvist til astma-sjekk?

Astma kan absolutt ikke forklare alt det du her har beskrevet. Men som ledd i en generell utredning av plagene dine, ikke minst det at du føler tungpust, så hører det med en lungeundersøkelse. Legen vil lytte på lungene dine, og evt utføre en spirometri ("pusteprøve" for å avsløre evt astma) om der er mistanke om det. Henvisning for "astmasjekk" er ikke aktuelt i første omgang, for det å finne ut om en pasient har astma eller ikke, gjør almenlegen. Hovedregelen er at astma diagnostiseres og behandles hos almenlege, og kun vanskeligere eller alvorligere tilfeller har bruk for henvisning til lungespesialist.

Høres det ut som noe bør undersøkes videre for mer alvorlige tilstander som kreft eller annet?

Ut fra det du forteller her, har det her og nå absolutt ingen mening å tenke på noen som helst konkrete diagnoser, heller ikke kreft. Det å ta for seg en-1-diagnose mens der finnes et utall av andre teoretisk mulige diagnoser, er bare tilfeldig gjetning, og det har selvfølgelig ingen nytteverdi. Du skal som fortalt ovenfor undersøkes grundig, inkl blodprøver osv, og resultatet av legeundersøkelser, blodprøver m.v. vil fortelle legen om der er mistanke om noen konkret sykdom, og hvis det er det, vil du bli utredet videre for dette. Der finnes for den saks skyld ingen spesifikk "kreftundersøkelse" heller. Utredning av mistanke om kreft vil avhenge av hvilken kreftform man eventuelt mistenker, f.eks. røntgenbilde av lungene om man mistenker lungekreft, blodprøver om man mistenker levkemi, bilder av hjernen om man mistenker hjernesvulst osv. Dette er NB helt tilfeldige eksempler og diagnoser, og det at jeg nevnte akkurat disse, har ingenting med deg å gjøre, det var kun en forklaring og illustrasjon om at man må vite hva man leter etter eller mistenker, -der finnes ikke "generelle" tester for kreft osv.

Jeg håper at jeg har klart å forklare deg at du må til legen din med dette, og at det beste du kan gjøre da, er å beskrive dette for legen din slik du har gjort for oss her, -fortrinnsvis med utskrift av det du her har skrevet, og at jeg har klart å forklare deg hvorfor din type problemstilling ikke er egnet til rådgivning over internett.

Jeg ønsker deg lykke til.

Dr. Brynjulf Barexstein allmennlege / sjefssvarlege
Lommelegen.no