Langvarig slapphet- hemokromatose eller kyssesyke?

Hei!

Takk for spørsmålet.

Jeg forstår veldig godt at du er frustrert etter 2 års sykeleie. I tillegg er det forståelig at du synes at din lege har gitt deg for sprikende svar, men ofte er det slik i begynnelsen av en utredning, selv om ditt sykeleie har vart såpass lenge at din lege burde hatt flere svar nå.

Kyssesyke eller mononuklose er en infeksjonssykdom fremkalt av et virus som heter Epstein Barr. Forkortet EBV. Så meget som halvparten av befolkningen har hatt denne type infeksjon i barneårene, ute å bli syke. Disse har antistoffer (er immune) mot sykdommen uten egentlig å ha hatt mononuklose. 20- 25 % av voksne og ungdommer som smittes utvikler sykdommen.
Symptomene er høy feber, vondt i halsen og hovne lymfekjertler på halsen.
Slapphet og generell sykdomsfølelse fører til at de fleste må holde sengen og ta det med ro i lengre tid. Siden lever og milt kan være angrepet er det viktig at pasienten holder seg i ro og unngår fysisk krevende aktivitet, siden slag eller spark mot lever eller milt kan være dødelig. I verste fall kan milten sprekke begynne å bli uten noe traume.
Hvis ikke mononukleosen tas hensyn til og pasientene opprettholder samme funksjonsnivå, kan dette medføre et forlenget sykdomsforløp med slapphet og tretthet.
Dessverre er kyssesyken og manglende hensyntagen til den, en teori om mulig årsak til kronisk tretthetssyndrom, også kalt myalgisk encefali (ME).
Ved kyssesyke er viktig å måle leverfunksjonsprøver jevnlig, fordi det sier noe om sykdomsaktiviteten. Leverfunksjonsprøvene er et uttrykk for hvor godt leveren fungerer som avgiftningsorgan og som nedbryter av fett. Fett fra blant annet kosten brytes ned i lever. Hvis levercellene blir opptatt med andre ting for eksempel nedbrytning av alkohol, virus (EBV for eksempel) og andre giftstoffer, så kan fettnedbrytningen stoppe opp og vi kan se fettinfiltrasjon i levercellene. Det kan tenkes at det du har opplevd disse to årene, er symptomer på et protrahert, forlenget, sykdomsforløp som man ofte kan oppleve hvis man ikke har hvilt nok under selve sykdommen.
Utfallet på leverfunksjonsprøvene, jeg vil ikke egentlig kalle det leverbetennelse, vil være høyest i starten på sykdommen. Som du sikkert vet er sjelden vi har effektiv medisin mot virusinfeksjoner, slik også med mononukleose. Det er dessverre ingen medisiner å gi deg.

Hemokromatose er en sykdom med økt opptak av jern fra maten. Dette fører til opphopning av jern og hemosiderin i lever, bukspyttkjertel, ledd, hjerte, hjernevedheng (hypofyse) og testikler. Biokjemisk påvises høy serum-transferrinmetning hos de fleste, og mange har høye verdier av ferritin og moderat forhøyede leverfunksjonsprøver (ALAT) i serum.
Hovedandelen av hemokromatosetilfellene i Norge er arvelig betinget.
Det er sjelden man ser symptomer før 30-årsalder hos menn og før 50 års alder hos kvinner. Mange pasienter har ingen plager tidlig sykdomsforløpet. Tretthet og slapphet er oftest de første plagene. Etter hvert utvikler mange leddsmerter og leddforandringer. Nedsatt sexlyst og potens hos menn og manglende mens hos kvinner er ikke uvanlig, i tillegg til at magesmerter kan forekomme.
Tranferrinmetningen er &#62 50 %. Forhøyete leverfunksjonsprøver og stigende Ferritin øker sjansene for at det er hemokromatose.
En gentest eller leverbiopsi bekrefter diagnosen.

Mye av det ovennevnte stemmer jo og det at du har hatt eller har mononukleose, utelukker ikke at du også har hemokromatose.

Håper dette har vært til hjelp.

God bedring!