Sykdommer
Kul i bryst
man, 24/10/2011 - 18:36
Jeg har en kul i høyre bryst, når jeg tar på den kjennes den litt flat og avlang/ujevn, på størrelse m et kronestykke, men når kjenner på brystet mellom hendene føles den mer ut som en større klump, den ligger inni brystet rett nedenfor brystvorten, det føles som den ligger like under huden, men den synes ikke og det ser heller ikke ut som det er noe synlig forskjell på brystene mine. jeg vet ikke hvor lenge jeg har hatt den men oppdaget den for lenge siden, nesten et år. Siden jeg er såpass ung har jeg ikke brydd meg om den, når jeg har lest om brystkreft har jeg lest at det er veldig sjeldent hos yngre, og at det mest sannsynlig er hoven kjertel. Men når man har en hoven kjertel, er det vanlig at den bare er der og at den aldri går bort? Har jeg grunn til å være bekymret? Jeg har bestilt time hos fastlegen min ang dette, men han sa også til meg på tlf at det er veldig liten sannsynlighet for at det er noe. Hva bør jeg gjøre om han ikke gir meg noe henvisning til videre undersøkelse? Grunnen til at jeg er bekymret er at både mamma og hennes søster har hatt brystkreft. Kvinne, 28 år
Hei.
Du spør om hva du bør gjøre hvis ikke legen din gir deg henvisning til videre undersøkelse. Bakgrunnen for dette er bl.a. at både din mor og din tante har hatt brystkreft, og du er naturligvis bekymret pga dette.
Hvis legen ikke henviser deg etter å ha undersøkt deg, er det fordi han vurderer det slik at der er NULL sannsynlighet for kreft. Dvs ikke "svært liten" sannsynlighet, men null.
Slike vurderinger gjør leger på bakgrunn av bl.a. erfaring (det å ha kjent på svært mange kuler tidligere) og på bakgrunn av teoretisk kunnskap om kuler og brystkreft m.v.
Det er i utgangspunktet et fornuftig utgangspunkt å stole på en leges vurderinger, for hvis ikke man gjør det så har man valgt seg en rimelig uhåndterlig usikkerhet i enhver fremtidig kontakt med lege.
Hvem skal man da stole på når deg gjelder helsespørsmål, blir tusenkronersspørsmålet. Bør man heller stole på seg selv og egne vurderinger? Kanskje ikke, hvis man ikke har samme kunnskaper og utdannelse som legen, dvs er lege selv. (Eller kanskje akkurat da også, for leger bør virkelig ikke stole på egen dømmekraft når det gjelder seg selv, men lytte på hvordan andre leger vurderer eget helseproblem, men det er en helt annen historie.)
Hvis der er så mye som den aller, aller minste teoretiske mistanke om at en slik kul kan være kreft, så vil selvfølgelig enhver lege ikke ta sjanser eller "gjette" på noe som helst, men sikre situasjonen ved å henvise pasienten til f.eks. en mammografi. Dette ligger i sakens natur:
Enhver lege er til det ytterste opptatt av å ikke overse alvorlig sykdom hos en pasient.
Og unødvendig å si: Leger ser det ikke noe som "mål i seg selv" å la være å henvise en pasient for å la være å henvise. Det er ikke et poeng i det hele tatt.
Hvis du går til legen og legen undersøker deg og garanterer deg at du ikke har brystkreft, men du allikevel, på tross av overnevnte fakta, merker at du har vansker for å stole på legen, fortsetter å være bekymret osv, så synes jeg rett og slett at du skal si til legen der og da:
"Jeg hører hva du sier, jeg har tillit til at du gjør riktige vurderinger og jeg vil helst stole på deg, men jeg klarer ikke å la være å bekymre meg MYE dersom jeg ikke får foretatt et mammografi her." Eller noe i den gaten.
Det er da veldig, veldig vanskelig å tenke seg at legen ikke skjønner at et mammografi vil kunne hjelpe deg til å legge fra deg en alvorlig bekymring.
"Får dere det ikke til" du og legen med denne innfallsvinkelen, så synes jeg bare at du kan oppsøk en annen almenlege for en ny vurdering og evt henvisning, eller bestille mammografi selv på et røntgeninstitutt som ikke krever legehenvisning.
Du spør meg diverse spørsmål her som handler om sannsynligheten for brystkreft i ditt tilfelle. Uansett hva jeg svarer her, så har det liten nytte- og informasjonsverdi for deg, for det eneste som har noen som helst betydning her, er å få kulen undersøkt.
Jeg kan f.eks. svare deg at det er veldig sjeldent med brystkreft i din unge alder, hvilket er tilfelle, men sjeldne ting skjer jo faktisk også (om enn sjeldent), så vi er akkurat like langt: En undersøkelse må til.
Sannsynlighetsvurderinger ifra din og min side har du ingen nytte av. Jeg ville bare minne deg om dette, selv om jeg fullstendig forstår at det er et helt naturlig spørsmål å stille seg.
En ting som imidlertid er umåtelig viktig: Velg bevisst å forholde deg til fakta:
- Du har IKKE fått påvist brystkreft.
- De aller fleste kuler i bryster er IKKE kreft
- Din alder taler imot kreft
Noe annet enn fakta skal du IKKE tillate deg å forholde deg til, eller være redd for. Dine egne tanker og frykt for kreft, skal du fremfor alt ikke tillate deg å være redd for, for tanker er aldri farlige.
HÃ¥per svaret er til hjelp. Lykke til!
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com