Sykdommer
Kronisk prostatitt
tor, 29/09/2011 - 12:22
For ca. 5 måneder siden begynte jeg å få vondt i testiklene så oppsøkte jeg min lege og jeg fikk antibiotika som ikke hjalp og deretter tok jeg en blodprøve og prostatatest og ultralyd for testiklene. Alt var normal, PSA var 0,9. Jeg ble henvist til en urolog. Etterhvert fikk jeg andre små plager som for eksempel oftere vannlating, vondt i høyre og venstre nedre del av magen (ikke så ofte), redusert sædmengde også smerte i undersiden av venstre lår nær baken. Jeg må si at jeg har stort sett vondt i testiklene når jeg er i sittestilling. Smerte i testiklene har hele tiden vekslet fra venstre til høyre , men kanskje 90% av tiden er det venstre testikkel som gjør vondt.
Urologen testet testiklene og prostaten med ultralyd, og så ble jeg testet for flowmetri og resturin og de var alle sammen normale.
Urologen kalte sykdommen for Prostatitt og fikk jeg noen tabletter med navnet Omnic 0,4 mg og legen sa at jeg skal ta dem i 2 uker og hvis jeg ikke ser noe resultat da er det ikke noe vits i å fortsette med dem.
Da jeg spurte urologen hva neste steg vil være hvis tablettene ikke hjelper, svarte han at det ikke er neste steg.
Tabletten har noen bivirkninger i følge beskrivelsen som var i pakken, men jeg hadde ikke noen av de bivirkningene. Den eneste var at allererde etter å ha tatt den første tabletten hadde jeg ikke noe sædutløsning etter samleie.
I den forbindelsen har jeg en del spørsmål.
1) Er min sykdom Prostatitt eller noe annet?
2) Hvis det er Prostatitt, har jeg fått riktig medisin?
3) Er sykdommen min farlig? Finnes det noen behandling til det? Kan det bli verre med tiden?
4) kan denne sykdommen være en grunnlag eller øke sjansen for å få prostatakreft senere?
5) Kan kjønnsykdommer øke sjansen for å få prostatakreft?
6) Hvor ofte må jeg teste meg selv for prostatakreft for at hvis det er noe blir det oppdaget tidlig?
7) Med det problemet jeg har kan samleie forverre tilstanden?
Mann, 46 år
Hei.
Jeg skal prøve å besvare dine spørsmål ett av gangen:
1) Er min sykdom Prostatitt eller noe annet?
Jeg kan ikke undersøke deg, og har derfor ikke muligheten til å overprøve spesialistens diagnose her. Jeg har ihvertfall ingen holdepunkter for at det er feil diagnose, for å si det slik, og jeg antar den er korrekt. Jeg går ut fra at det er kronisk prostatitt som er diagnosen, og ikke akutt prostatitt, som er en ganske anderledes tilstand med en annen behandling.
2) Hvis det er Prostatitt, har jeg fått riktig medisin?
Der er mange måter man kan forsøke å behandle kronisk prostatitt på, og medisinen du har fått er ett av flere alternativ.
3) Er sykdommen min farlig? Finnes det noen behandling til det? Kan det bli verre med tiden?
Det er ingen farlig tilstand.
Jeg siterer fra pasienthandboken.no: "Kronisk prostatitt er en svært vanlig tilstand. Grenseoppgangen mot normale plager er vag. Noen angir at opptil 20-40% av den voksne mannlige befolkningen har hatt prostatittsymptomer én eller flere ganger. Andre forskere oppgir forekomsten av kronisk prostatitt til ca. 10%."
Du har åpenbart et stort behov for informasjon om denne tilstanden, og jeg anbefaler deg derfor å lese følgende gode oversiktartikkel om dette:
http://nhi.no/sykdommer/mann/prostata/prostatitt-kronisk-2365.html
Her kan vi lese følgende om behandling, hvilket du spør om:
"Oppvarming av området (baken, magen, mellomkjøttet) demper de lokale symptomene. Et aktivt seksualliv/ masturbasjon fremmer slimavgang fra prostata, og kan muligens bidra til å forebygge tendensen til prostatabetennelse. Dersom du opplever at visse (livsstils-)faktorer forverrer tilstanden, bør du forsøke å unngå disse.
Ved medikamentell behandling av kronisk prostatitt kan såkalte NSAIDs være gunstig. Dette er betennelsesdempende og smertestillende tabletter som for eksempel Ibux®. Antibiotika kan også forsøkes dersom du er sterkt plaget og det påvises bakterier. Behandlingstiden er imidlertid lang, 6-10 uker, og effekten er usikker. Andre medikamenter kan også være aktuelle. Ofte virker medisinen bra i starten, men virkningen opphører gjerne etter forholdsvis kort tids behandling."
Du spør om det kan bli verre med tiden. Igjen siterer jeg fra overnevnte link:
"Forløpet er ofte svingende. Selv om tilstanden er vedvarende, er det allikevel kun de færreste som opplever en vesentlig reduksjon av livskvaliteten. Kronisk prostatitt er en ufarlig tilstand som i mange tilfeller går over av seg selv etter kortere eller lengre tid."
4) kan denne sykdommen være en grunnlag eller øke sjansen for å få prostatakreft senere?
Nei.
5) Kan kjønnsykdommer øke sjansen for å få prostatakreft?
Nei.
6) Hvor ofte må jeg teste meg selv for prostatakreft for at hvis det er noe blir det oppdaget tidlig?
Du skal ikke "teste deg" på noen måte i det hele tatt, men gjøre følgende:
Dersom du får symptomer fra prostata i form av redusert trykk på strålen, vansker med å komme igang med vannlating, hyppig(ere) nattlig vannlating, evt andre uklare sykdomstegn, så kan du oppsøke lege og la legen kjenne på kjertelen din.
7) Med det problemet jeg har kan samleie forverre tilstanden?
Nei.
Håper du har fått svar på det du lurte på. Men jeg ser allikevel at du har et stort og udekket informasjonsbehov, så i tillegg til å lese overnevnte link fra pasienthandboken.no, så anbefaler jeg deg på det sterkeste å bestille time hos fastlegen din for å få en grundig gjennomgang av disse tingene, inkl full informasjon og muligheten til å stille alle spørsmål du kommer på.
Hvis ikke Omnic hjelper deg, må du diskutere andre behandlingsalternativ med legen din, og hvis du fortsetter å ikke få sædutløsning som bivirkning av medisinen, så kan du åpenbart ikke bruke den, og da må du også diskutere andre alternativ med legen din.
Ha det bra!
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com