Kortison og polymyalgia revmatika
man, 06/06/2011 - 10:40
Hei.Eg har hatt Polymyalgi Revmatica i snart 3 år.Har gått på Prednisolon.Lurer på om det fines en annen medisin enn kortison som eg kan ta istaden da eg har målt bentettheten og den viser ostepeni. Er i faresonen for benskjørhet.
Har lite smerter i musklene no, men senkinga og Crp blei veldig høg då eg prøvde å slutte med kortison.Relevante sykdommer/medisiner: Tar Calsigran forte.Kvinne, 63 år
Hei.
Nei, dersom man har aktivitet i denne sykdommen, så er det dessverre ingen medisin som tilsvarer kortison i virkningen. Det at din senkning blusser kraftig opp når du slutter med kortison, betyr at det er aktivitet i sykdommen din, og det er da et tegn på at du trenger kortison. Uten kortison blusser sykdommen opp igjen, med alle de plager og symptomer det medfører.
Som alltid ellers i medisin, så må fordeler (=nyttige virkninger av medisinen) vurderes opp mot ulemper (=bivirkninger)
Dersom nytteverdien er større enn ulempene, så vurderer man det slik at det alt i alt er riktigere å fortsette med medisinen.
Dersom ulempen er større en nytten, så slutter man med medisinen.
Disse vurderingene gjør legen "for pasienten" basert på medisinsk kunnskap, men pasienten er selvfølgelig den som har det avgjørende ord i saken, for ingen kan tvinge deg til å ta medisiner.
Problemet er her at du på en måte dessverre er nødt til å velge mellom to onder: Sykdom / smerter pga polymyalgia revmatika ved å slutte med medisin, eller at du er frisk av polymyalgien, men forverrer din benskjørhet pga kortison.
Det er nok anbefalt å holde en potensielt alvorlig sykdom som polymyalgia revmatika i sjakk med medisiner / kortison, selv om det har sin pris.
Du kan dessverre ikke "velge vekk" det at du må ta dette valget, eller at dette dessverre er de faktiske forhold.
Men du kan, om du vil, prøve å se det positive i at det faktisk finnes meget effektiv medisin mot polymylgia revmatika, og det er jo kortison.
Tenk så fælt det hadde vært om vi ikke hadde hatt medisiner mot dette, og du måtte gå rundt syk.
Man pleier alltid å forebygge / bremse benskjørheten som følger med kortisonbruk over tid, med Calcigran forte (kalk og D-vitamin) og med medisiner mot benskjørhet også, f.eks. Fosamax eller tilsvarende. Diskuter sistnevnte alternativ med legen din.
Håper svaret var klart og til nytte for deg. Ha det bra.
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com
