Sykdommer
Kortisol
ons, 12/03/2008 - 21:10
Hei! Jeg er en jente på 25 år som har fått påvist litt forhøyet blodtrykk. Målte første gang for 1/2 år siden 120/85 i forbindelse med å få resept på p-piller, og målte igjen 4 mnd etter 140/90. En 24-timers blodtrykksmåling viste at jeg hadde et gjennomsnittlig blodtrykk på 150/75. Fikk tatt en del blodprøver; alle var normale untatt kortisol-nivået som lå på 930. Har lest en del om høyt kortisol-nivå og jeg ble meget redd da en vil utvikle Cushings-syndrom av dette (?). Jeg vet at en engangsmåling av kortisol ikke er tilstrekkelig, og lurer på om denne dessuten kan ha blitt påvirket av stress (besvimte under prøvetakelse) og p-pillen. Har tatt nye blodprøver (fikk ikke tatt alle sist), men er ganske bekymret. Har blitt henvist til spesialist, men ventetiden er veldig lang, og etter 7 uker ikke hørt noe enda. Ellers kan jeg nevne at jeg har en BMI på 23, og spiser rimelig sunt, men skulle gjerne ha trent mer. Jobber på en hektisk arbeidsplass 80-90% stilling i tillegg til å studere, og lar meg lett stresse. Bør jeg slutte med p-pillen og hvilke andre alternativ finnes for meg? Dersom jeg har for høyt kortisolnivå, hvilke konsekvenser og behandlingsalternativ finnes? Har også lest at dette har en sammenheng med barnløshet, stemmer dette? Takk for svar!Relevante sykdommer/medisiner: p-pillen Microgynon, locoid
Kvinne, 25 år
Hei.
Ja du har helt rett, en engangsmåling av kortisol har knapt nok noen informasjonsverdi i det hele tatt.
I tillegg er måling av kortisol i serum ( blod) en meget upålitelig og følgelig en lite verdifull måling. Mer korrekt bilde av kroppens kortisolproduksjon får man ved å måle i døgnurin og/eller i spytt.
Og verdien du har fått må sees i sammenheng med når på døgnet prøven er tatt.
Stress kan påvirke verdiene.
Følgelig så er denne ene tallverdien i seg selv tilnærmet uten klinisk interesse eller verdi, og hvis ikke der er andre kliniske mistanker til at du skulle ha Cushings syndrom, så er ikke dette tallet noe som i seg selv og alene skulle gi mistanke om Cushings syndrom.
Du skriver at du er henvist til spesialist, men ikke hva slags spesialist.
Og du har ikke skrevet hva årsaken til henvisningen er.
Er det kortisolverdien ?? Det kan vel neppe være denne ene blodprøveverdien i seg selv som har ført til en henvisning.
Men jeg kan vanskelig kommentere dette, da jeg altså ikke vet hva slags spesialist du er henvist til eller hvorfor du er henvist, beklager.
Ditt blodtrykk er jo tilnærmet normalt, så det kan jo ikke være det du er henvist for.
Jeg vet ikke hvorfor du stiller spørsmålet om du bør slutte med p-pille. Du har sikkert dine tanker om dette, men det kommer ikke frem i ditt spørsmål, så jeg skjønner ikke problemstillingen der heller, dessverre.
Jeg ser imidlertid at du er bekymret, og det er det ikke godt å være.
Du har også åpenbart fått for lite informasjon i denne prosessen, og da ender man veldig ofte opp som bekymret.
Du skal derfor ta kontakt med den legen som har rekvirert blodprøvene og henvist deg videre, og stille dine spørsmål til denne legen, som da vil ha langt bedre forutsetninger for å svare enn det jeg har her.
Jeg ser selv at dette svaret mitt blir litt tynt, men det har å gjøre med at jeg ikke har nok informasjon til å kunne besvare dine spørsmål, som er gode nok i seg selv, så bare still dem til legen din. Forklar at du er bekymret, og at du har fått til råd av annen lege (meg) å be om mer informasjon her.
Avslutningsvis må jeg jo si at akkurat ut fra det jeg leser i ditt spørsmål, så finner jeg knapt nok noe bekymringsverdig i det hele tatt..
Lykke til, skaff deg informasjon fra de som kan gi deg dette, så skal du se du blir mindre bekymret. Det har jeg en ganske klar mistanke om !
Ha det bra.
Dr. Brynjulf Barexstein, allmennlege