Kolesterolmedisin?
søn, 29/01/2012 - 14:17
i august var jeg hos lege på en privat klinikk, da jeg ikke føler å bli hørt av min fastlege. Jeg følte meg litt "sjabbi" med vondt i magen, og ellers litt dårlig iform. Han tok flere blodprøver, kjente meg på magen og henviste med videre til ultralyd av magen. Resultat var høyt kolesterol 7.7 og gallesten. Fikk beskjed at gikk ikke kolesterolet ned, måtte jeg på tabl. Jeg gjorde en innsats på kosthold og trening og har brukt vita proaktiv smør.
Sist uke var jeg hos fastlegen, kolesterol 7.6. Må legge til at det er mye hjerteproblemer i min familie på mors side. Morfar døde 58 år, mormor 68 og mor ble hjerteoperert 58 år. Mor har hatt høyt blodtrykk og går på tabl. for kolesterol i mange år. Er idag 73.
Jeg spør min fastlege om å ta en sykkeltest og evnt. ultralyd av hjerte da jeg er noe bekymret. Han sier nei, en sykkeltest er ikke aktuellt, da han sier jeg er frisk, jeg røyker ikke, holder vekten, trimmer og blodtrykket er fint. Han målte ikke blodtrykket, kan ikke huske sist han gjorde det. I sommer hadde jeg et "illebefinnende" ble hentet i sykebil, de tok EKG men alt var fint. Fikk beskjed at det nok var pga. stress på jobb og at det kom når jeg hadde ferie og slappet av!(selv om det er travle dager, jobber som failieterapeut trives jeg veldig godt i jobben)
Fastlegen sa jeg fikk selv bestemme om jeg vil ha tabl, for kolesterolet han ville ikke anbefale eller si noe. Sa at jeg godt kunne nærme meg 10 uten at det gjorde noe så lenge det gode kolesterolet var så bra, 1.6(dette sier ikke meg så mye)
Skulle ønske at jeg kunne fått en sykkeltest og ultralyd for å få fred. tenker mye på den arven jeg har med meg. vil legge til at jeg har vært i arbeidslivet siden jeg var 16 og første gang jeg var sykemeldt var for to år siden da far døde.
Hva gjør jeg nå?
Kvinne, 51 år
Hei.
Du lurer på hva du skal gjøre. Det er jeg faktisk ikke i tvil om:
Bytt fastlege.
Du har en lege du føler ikke "hører" deg, og det er god nok grunn i seg selv til å skifte fastlege, for det å oppleve å bli sett, hørt og forstått er forutsetningen for å ha som helst igjen for et legebesøk.
Og i tillegg synes jeg ikke det er riktig av fastlegen å spille ballen over til deg, når det gjelder å velge om du skal ha kolesterolmedisin eller ikke. Lgen skal være en rådgiver, og legen skal vurdere din totalrisiko for hjertesykdom og gi råd i forhold til tiltak og evt medisiner ut fra dette. Det er derfor du går til legen! Og det er utrolig sleivete og ukorrekt å si at du kan ha 10 i kolesterol "uten at det gjorde noe".
Det er også feil av legen å si at du har høyt nivå av det gode kolesterolet, for det er alment kjent at det bør utgjøre minimum 25 % av totalkolesterolet for at man skal være godt beskyttet mot hjertekarsykdommer, og du har jo ikke så høy prosent (1,6/7,6 = 21%). For å få bedret dette, bør du ned i totalkolesterol og/eller opp i det gode kolesterolet, og det er noe legen skulle ha opplyst deg om og hjulpet deg med i form av rådgivning og videre oppfølging.
Det at legen heller ikke måler blodtrykk på en pasient med så høyt kolesterol OG hjertesykdom i familien, synes jeg også er ikke fullgodt.
Å bytte fastlege gjør du på
https://tjenester.nav.no/minfastlege/innbygger/visloginside.do
Start med dette.
Bestill så time hos din nye fastlege, og ta da med en utskrift av spørsmål og svar her til din nye fastlege, som innledning til første time. Da vil legen i klartekst se hva dette handler om, og du får oppfølging og behandling i forhold til denne informasjonen.
Når det gjelder "sykkeltest" (arbeids-EKG) og ultralyd så er det vanligvis ikke noen mening i å ta dette hos fullstendig symptomfrie friske mennesker, men dersom du har et sterkt ønske om dette, så kan du enten ta det opp med din nye fastlege, eller "kjøpe" slike tjenester hos en privatpraktiserende hjertespesialist. Din fastlege kan fortelle deg hvor nærmeste privatpraktiserende hjertespesialist er, eller du kan bruke Gule Sider eller Google e.l. så finner du fort ut av det. Det finnes i mange norske byer, og ofte trenger man ikke henvisning fra fastlege.
Jeg ser imidlertid ikke noe i det du forteller her, som tilsier at du burde få utført slike undersøkelser, men det er jo ditt valg.
Når det gjelder kolesterol og spørsmålet om medisiner eller ikke, så er det en totalvurdering som gjøres individuelt for hver enkelt pasient, hvor man tar alle pasientens risikofaktorer med i betraktning. Dvs røyking, diabetes, hjertesykdom i familien, overvekt, fysisk inaktivitet m.v.
Du har mye hjertesykdom i familien, det taler for å starte med medisiner.
Jeg vil ikke gi deg en endelig konklusjon her for jeg kjenner deg ikke godt nok, men mye taler nok for medisiner, når du har så høyt kolesterol som 7,6 OG hjertesykdom i familien. Ta det opp med din nye fastlege og få en konkret vurdering av dette og et råd.
Dette er ingen hastesak, så ta deg den tiden det tar å få en ny fastlege og å få time der.
Lykke til!
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com
