Sykdommer
Klassisk skolert sanger med stemmeproblemer
man, 01/02/2010 - 21:20
Hei!
Jeg er 29 år og skolert klassisk sanger.
Siden september 07 har jeg hatt betydelige stemmeproblem. Riktig diagnose ble ikke stilt før i april 09. Jeg har fonasteni og betydelige muskulære problem rundt strupen som til tider vanskeliggjør både tale og sang. Jeg har en konstant følelse av at noe er ute av posisjon og knepper markant når jeg svelger, samt sårhet og verk på høyre siden av strupen. Dette er så og si konstant og ikke bare ved stemmebruk. Stemmebåndene ser helt normale ut. Jeg har prøvd alt innen fysikalsk behandling, samt akupunktur, feldenkrais, logopedi og vært hos flere ØNH- leger og foniatriker.
Dette var litt om bakgrunnen. Nå nærmer jeg meg spørsmålet. Like før jul startet jeg en prednisolon-kur. (Hadde også en uke i november med 40 mg med to nesten smertefrie uker etterpå.) I desember startet jeg på 40 mg og trappet ned med 5 mg hver 3. eller 4.dag. Paralellt med dette gikk jeg til en akupunktør (han er også fysioterapeut) som satte en nål midt i kjernen av der jeg føler det verker. Jeg har aldri fått en nål så direkte på området før. Det verker altså kun på høyre side. Tett inntil strupehodet. Jeg mistenker omo og/eller sterno hyodieus, men dette er ikke sikkert.
I denne perioden begynte jeg å føle økt ubehag ved innpust. Det er som om det blir mer hissig i det verkende området når jeg puster inn, men på en kald isende måte. Jeg har ringt akupunktøren og han tror ikke det kan være på grunn av nålen. Kan det være bivirkninger fra prednisolonen? Jeg sluttet på prednisolonen i begynnelsen av januar da resultat denne gangen uteble. Ubehaget kom mens jeg gikk på kuren. Skjønner ikke hva det kan være. Hvorfor blir det mer hissig på innpust og hvorfor føles det som om det "lekker inn kald luft" på det vonde området. Og dette har ingen ting med kald vinterluft å gjøre. Dette skjer både inne som ute. Var hos ØNH-lege på rikshospitalet på mandag. Nevnte det for ham, men han kunne ikke svare på det. Kan noen av dere?
mvh
sliten og lei
Kvinne, 29 år
Hei!
Jeg tror ikke dette er en bivirkning av betennelsesdempende medisin (kortison). Kortison skilles ut naturlig i kroppen ved skader eller anstrengelser, og er ikke kjent for noen slik effekt hverken i sin naturlige eller i sin tilførte form. Som du antyder virker det mest naturlig å anta at plagene har en sammenheng med bruken av stemmen, og at muskelfester mot strupehodets mange bruskede og benete deler kan ha blitt satt under en noe høy belastning. Dette er jo ikke ukjent blant profesjonelle sangere. Problemet er at en vanlig tilnærming til et muskulært besvær inkluderer hvile av musklene, hvilket er notorisk vanskelig i et organområdet der disse musklene konstant jobber (svelging, hoste, daglig snakking osv). Selv om det er vanskelig, ville det kanske være tilrådelig med stemmehvile over flere uker, kanskje en måned, (ikke øving, ikke sangoppdrag, unngå alkohol, unngå situasjoner der stemmebruk forventes), innta ibuprofen fast i en uke (600 mg ibux 3 ganger daglig) og sørge for et rikelig inntak av klare væsker. Om du ikke alt har vært der (jf din konsultasjon ved ØNH avdelingen), vil neste stopp være laryngologisk avdeling ved Rikshospitalet. Lykke til!
Mads H. Moxness, øre-nese-halslege