Isjias

Brynjulf Barexstein

Allmennlegen

Hei.

Det kan absolutt høres ut som du har isjias, men for ordens skyld synes jeg du skal få fastlegen din til å bekrefte denne diagnosen.

Isjias er ufarlig men smertefullt, og prognosen er generelt sett særdeles god. De fleste blir smertefrie med tiden, og den viktigste behandlingen er tilstrekkelig med smertestillende medisiner mens man venter på å bli god, og å være i jevnlig, men tilpasset bevegelse. Daglige spaserturer på lett kupert underlag er det ideelle. Sitting og ligging forverrer vanligvis smertene. Det går ikke an å "hvile av seg" en isjias, det forverres stort sett av passivitet.
Jeg vil IKKE anbefale deg å følge din fars råd, forøvrig !

Så til dine spørsmål:
Hva skal du gjøre?
Veldig greit å svare på dette: Oppsøk fastlegen din. Bli undersøkt og få bekreftet diagnosen. Få resept på sterke nok smertestillende medisiner, f.eks. en kombinasjon av paralgin forte og NSAIDs ("betennelsesdempende medisiner) Bruk disse regelmessig slik legen forskriver, IKKE bare prøv å ta smertetoppene, det er nemlig mye mindre effektivt. Smerte i ryggen genererer nemlig mer smerte, via muskelspasmer m.v., og ryggsmerte er på den måte en snøball som ruller seg stadig større, og den effekten stopper man effektivt med smertestillende medisiner.
Sykmelding bør vurderes i en periode.
Diskuter med fastlegen om du bør en runde til fysioterapi, men man blir vanligvis god av isjias uansett hva man foretar seg, vha tiden alene.

Du spør om fastlegen kan hjelpe deg.
Svaret er et veldig klart ja. Absolutt enhver norsk almenlege har særdeles stor erfaring med og kompetanse på å behandle personer med ryggsmerter inkl isjias, da dette er en svært vanlig tilstand. Det er faktisk kun et mindretall av befolkningen som ikke får akutte ryggsmerter en eller flere ganger i løpet av livet.
Der er heller ingen mer hensiktsmessig instans å oppsøke enn nettopp fastlege, for isjias. Dette ikke minst pga at du har behov for både å få bekreftet diagnosen, og å få resepter på sterke nok smertestillende.

Du spør om det kan være aktuelt å henvise deg til røntgen e.l.
Det kan det, men det er slett ikke nødvendig alltid. En isjiasdiagnose tar man vanligvis på bakgrunn av de klassiske symptomene og funn ved klinisk undersøkelser. Fremfor alt er det viktig å peke på at man ikke blir noe fortere frisk ved billedundersøkelser, og at det ofte er lite samsvar mellom funn på røntgen, og graden av smerter.

Det avgjørende er å få adekvat smertedemping mens man venter på å bli frisk (og det kan ta sine uker og måneder), og å vite at man blir helt god igjen. Det er nemlig slik at bekymringer omkring prognosen, frykt for å ikke bli smertefri igjen m.v., er en negativ prognostisk faktor i seg selv, dvs man har mer smerter og blir senere frisk, dersom slike tanker er med i bildet. Dette har undersøkelser vist. Det er derfor helt vesentlig med korrekt og optimistisk informasjon om tilstandens godartede natur, og å vite at det du har er usedvanlig alminnelig og går over igjen.

I svært sjeldne tilfeller, hvor smerten ikke viser noen tendens til å gå over igjen, kan det bli aktuelt med operasjon. Det samme gjelder ved nevrologiske symptomer som f.eks. vannlatingsbesvær m.v.

Jeg håper og tror du vil ha nytte av svaret og informasjonen her, og ønsker deg god bedring videre.