Insulinresistens
søn, 20/04/2008 - 22:09
Til Lommelegen .
Jeg er en mor som er bekymret for min datter, og på vegne av henne stiller jeg spørsmål.
Hun har de siste 5 år hatt stor vektøkning, jeg tror at hun veier rundt 140 kg-
Det siste halv året har hun hatt 2 menstruasjoner.
de siste 3 år har hun endret utseendet mye.
Høyde er som i 2003--167cm. skostørrelse i 2003 var 37 og nå bruker hun 40-41 i skostørrelse. Hun er svært kraftig over fotrygg, stor ankelomkrets og har store problem med å få høye støvletter. Ved å sammen ligne bilder, ser vi at ansiktet er mye endret, vi tror at det har sammenheng med vektøkning. men jeg synest at hennes brede nese og endret hake , er påfallende.
Hun har vært hos gynekolog som avkrefter mistanke om PCO.
Hun er nå i ferd med å endre kostvaner,
Legen sier at blodprøvene er normale bortsett fra fastende insulin .. 530 og C-peptid på 2763 og triglyserider er 2,78
Hun har utslag på leukocytter og blod på urinprøven, Ingen infeksjon er påvist. SHBG er 7
Mitt spørsmål er Bør hun undersøkes av endokrinolog?
Er det fastlegen som henviser?
Kvinne, 18 år
Hei.
Deres datter har nok det som heter insulinresistens. Hun har jo skyhøye verdier av fastende C-peptid, og høye verdier av fastende insulin, og dette kombinert med en svær vektøkning, lav SHBG og høye triglycerider, gjør at jeg regner denne diagnosen som tilnærmet sikker.
Dette bør hun henvises til endokrinolog for av sin fastlege, dersom ikke fastlegen har spesiell kompetanse på dette.
Med korrekt type kostomlegging har denne tilstanden en svært god prognose, og man kan bli normalvektig og unngå alle de følgetilstander som oftest kommer i kjølvannet av svært overvekt, insulinresistens og lipidforstyrrelser (for høye fettstoffer i blodet, slik hun har)
Kostomleggingene må være livslange, og bestå i et variert og rikt kosthold basert på proteinrike matvarer som rent kjøtt/fisk/skalldyr/egg (som inneholder 0 karbohydrater), svære mengder grønnsaker til alle måltider (eksl. potet), og null sukker og så lite stivelse som mulig (dvs brød/pasta/potet/ris)
Sunt fett bør inngå i alle måltider, og alle former for raske karbohydrater (de med høy GI / glykemisk Indeks) bør hun bruke så lite som mulig av.
At dette er et generelt sunt, mettende og lekkert kosthold, er heller ikke å forakte !
Grunnen til at man skal spise slik dersom man har insulinresistens, er at da påvirker man de skyhøye insulinverdiene til å bli lavere, og det skjer via sammensetningen av kostholdet. Dvs ved at man spiser vesentlig mindre av de matvarene som gir høy insulinproduksjon.
Insulin er et kraftig fettlagrende hormon, og når hun har så høye insulinverdier, så er det forklaringen på at hun øker så mye i vekt.
Insulin hemmer også fettforbrenningen, så hun vil slite veldig med å gå ned i vekt inntil hun får lavere insulinverdier.
Men det å få meget lavere insulinverdier skjer raskt, ved en kostomlegging slik jeg i meget korte trekk har beskrevet her.
Vektnedgang er også helt essensielt for å få bedret insulinresistensen, og derved få ned insulinverdiene.
Ved svær overvekt og hyperinsulinemi (høye insulinverdier) slik deres datter har, er hun i en høyrisikogruppe for å få diabetes, så dette må hun bare ta tak i med en eneste gang, og hun skal gjøre det slik jeg har beskrevet her.
Mosjon må også oppstartes ! Hva som helst er vesentlig bedre enn ingenting !
Det jeg vil kommentere rent avslutningvis, er at en eller annen lege har altså rekvirert blodprøver og fått målt insulin og C-peptid på henne, og har følgelig fått tilbake disse svært høye blodprøvesvarene, og samtidig visst om hennes vektproblem.
Det å ikke ta tak i dette, gi tilbakemelding og igangsette behandling, og det på et slikt åpenbart grunnlag, synes jeg er betenkelig, for å si det mildt. Det er jo det samme som å unnlate å gi henne muligheten til å gjøre noe med en slik situasjon, dvs å unnlate å gi henne meget effektiv behandling !
Hvilke konsekvenser deres datter skal trekke av disse påpekningene vil ikke jeg si, men jeg synes hun skal tenke igjennom det.
Hils henne fra meg, og si at nå har hun fått en gullkantet mulighet til å gjøre noe effektivt med sin situasjon, og til å unngå hele rekken av livsstilssykdommer som hun er disponert for med dette, og det er dette positive fokuset hun bør ha nå !
Ha det bra !
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com
