Hvorfor har jeg anemi?
tir, 15/06/2010 - 13:00
Hjerteinfarkt -03/09, 2 TIA -09 (høgresidig lammelse og tap av syn, gjekk tilbake i løpet av 5 timer), venetrombose venstre arm 08. Bruker albyl-e/plavix/ranitidin/seleo-zok/simvastatin/nitrogly.
Kjent anemi sidan barneår. Siste året tilført jern intravenøst på sjukehus. Neseblødning som vert brukt diatermi på 2 gonger i året, og smøres med terra-cortril.
Blodprosent og jernverdi som stiger og synker - lever sitt eige liv, til tross for jerninfusjon og i perioder tabl. Blør minimalt nå frå nasen. Fjerna og brent polypper i magesekk/tarm pga litt siving frå desse - sannsynleg slitasje frå medisin. Ingen kjente magesår. Polypper teke prøve av, ingen type kreft påvist. Idag 15.juni ein blodprosent på 8.3, to veke sidan utskriving frå Haukeland der dei brente og fjerna polypp, sendt heim med ein blodprosent på 10.6 - og fant ingen fleire blødningar.
Vi har bedt om ryggmargsprøve/beinmargstest, men får det ikkje. Hjerte fungerer fint, ingen påvist flimmer eller lekkasje på klaffer. Blodet er sjekka av spesialister på Haukeland - men ingen unormale verdier påvist!
Kva er det vi overser? Kvifor vert ikkje blodprosenten/jernet stabil?
Kva skal vi gjere?
Relevante sykdommer/medisiner: ca 86 kg/ 175 cm høg, fysisk aktiv - men siste åra vanskeleg pga lav blodprosent.
Mann, 42 år
Hei.
Du har altså anemi / lav blodprosent, og etter hva jeg forstår, har man ikke greid å påvise noen årsak til dette, selv etter grundige undersøkelser ved Haukeland Sykehus.
Du spør så oss om hva som eventuelt oversees, og om hvorfor blodprosenten ikke blir stabil, og hva du skal gjøre videre.
Dine spørsmål er selvfølgelig helt adekvate og viktige å stille, men jeg må dessverre skuffe deg med å si at dette er det helt umulig for oss her på Lommelegen å skulle svare deg på.
Forklaringen er følgende:
Om noe er oversett, kunne jeg evt hatt muligheten for å si noe om hvis jeg hadde hatt dine journaler tilgjengelig, og det har jeg jo ikke. Det har din fastlege, og du kan derfor spørre fastlegen om akkurat dette.
Hvorfor blodprosenten ikke blir stabil kan jeg ikke si noe om dessverre, for da måtte jeg ha visst noe om årsaken til din anemi.
Og det vet verken jeg eller Haukeland Sykehus noe om.
Jeg har ingen mulighet for å si noe om årsaken til din anemi, især når selv ikke grundige undersøkelser ved sykehus ikke har klart å påvise en årsak.
Når man selv ved et av landets største sykehus, med tilgang til alt som finnes av høyteknologiske undersøkelsesmetoder, ikke klarer å stille en diagnose, så klarer man det absolutt heller ikke via et spørsmål og svar på internett, dessverre.
Ditt siste spørsmål om hva du skal gjøre videre, har jeg to forsøksvise svar på:
1) Følg de råd om oppfølging som sykehuslege og fastlege gir deg
2) Vurder å få en "second opinion" på din sykehistorie og utredning. Dvs at du oppsøker en annen almenlege og tar med deg fullstendig journal, og ber om en gjennomgang av dette. Din fastlege kan også ordne en slik "second opinion" for deg, om du ønsker dette, for det er en vanlig og anerkjent arbeidsmetode i vanskelige tilfeller.
Jeg beklager at jeg ikke kan gi deg mer konkrete svar enn dette, men årsaken til det ligger i sakens natur, og jeg håper at jeg har klart å forklare deg hvorfor.
Jeg ønsker deg lykke til.
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com
