Sykdommer
Hvorfor er jeg kvalm?
søn, 29/01/2012 - 17:37
Hei! Jeg har slitt med kvalme og svimmelhet i 4 mnd nå og ingen finner ut hva som feiler meg.Dette var noe som kom helt plutselig.Det rare er at når det går mot kveld blir jeg bedre, noen kvelder føler jeg meg helt fin. Helt til jeg legger meg, våkner så og si opp hver morgen og er skikkelig kvalm//svimmel. Dette går jeg med hele dagen til det avtar mot kveld..
Har vært plaget med urolig mage med mye luft i tillegg.
Har tatt blodprøver mot det meste som er helt fine, tatt gastroskopi og koloskopi og alt ser fint ut. Avføringsprøver mot tarminfeksjoner er og tatt og ser fine ut.
Testet meg for cølliaki og matintolleranse og ser fint ut.
Det foreligger ikke noe psykiske problem her, noe jeg har fått spørsmål om hos legen.
Så er spørsmålet. Hva kan det være og hva kan jeg gå videre med for å finne ut av det?
Føler legen har gitt meg opp og bare skriver ut svimmelhets//kvalme dempende midler.
På forhånd takk :)
Mann, 29 år
Hei.
Kvalme kan ha særdeles mange og forskjelligartede årsaker.
For meg som ikke har annen informasjon enn den du kommer med her, og siden jeg hverken kan samtale med deg eller undersøke deg, så blir det en umulighet å si noe om mulige årsaker rent konkret i ditt tilfelle.
Jeg tenker derimot å gi deg generell informasjon om årsaker til kvalme, som du med fordel kan ta med til fastlegen din.
Det er hentet fra www.legehandboken.no:
"Nær sagt ethvert medikament kan forårsake kvalme og brekninger
Cellegiftbehandling er mest beryktet, men mange vanlige medikamenter kan også gi kvalme og brekninger
Medikamenter gir typisk kvalme og brekninger tidlig under behandlingen, skjønt symptomene kan oppstå gradvis
De mest aktuelle medisinene er antiarytmika, antibiotika, antiepileptika, kjemoterapeutika, digoxin, hormonpreparater, NSAIDs, opiater
Overdoser av alkohol, illegale stoffer og andre toksiner kan forårsake akutte symptomer
Infeksjoner
Infeksjoner medfører typisk akutte symptomer
Virale gastroenteritter er spesielt vanlige, men bakterier og deres toksiner kan også være årsaken
Infeksiøse og toksiske årsaker til kvalme og brekninger er vanligvis selvbegrensende
Kvalme og brekninger forårsaket av inntak av et toksin slik som enterotoksin fra stafylokokk-matforgiftning eller toksin produsert av Bacillus cereus opptrer 1-6 timer etter måltidet og varer bare 24-48 timer
Gastrointestinale forstyrrelser
Mange gastrointestinale forstyrrelser forårsaker kvalme og brekninger
Akutte symptomer skyldes ofte en betennelsesprosess som appendisitt, kolecystitt, pankreatitt, hepatitt, inflammatorisk tarmsykdom eller vaskulær årsak som ved mesenterial iskemi
Obstruksjoner kan føre til akutte eller kroniske plager - eks. adhesjoner, øsofagale motilitetsforstyrrelser og akalasi, invaginasjon, malignitet, pylorusstenose, inkarserert hernie, volvulus
Vansker med tømningen av magesekken kan gi intermitterende symptomer, mens intestinale obstruksjoner kan føre til akutte symptomer og sterke smerter
Motilitetsforstyrrelser som gastroparese gir en snikende utvikling av symptomer på grunn av sviktende transport av føde gjennom fordøyelseskanalen
Pasienter med forstyrrelser som dyspepsi, gastroøsofageal reflukssykdom, magesår eller irritabel tarm kan ha kvalme og brekninger, men dette er sjelden hovedsymptomene
Sentralnervesystemet og psykiatriske tilstander
Enhver tilstand som øker det intrakraniale trykket - svulst, infarkt, infeksjon, hodeskade - kan gi brekninger med eller uten kvalme
Pasienter med CNS-patologi presenterer vanligvis nevrologiske tegn som dysfunksjon i hjernenervene eller de lange nervebanene
Tilstander som påvirker balanseorganet - infeksjoner, Ménières sykdom, svulster - kan gi kvalme og brekninger og ofte samtidig svimmelhet
Klassisk migrene forårsaker kvalme og brekninger
Pasienter kan også oppleve symptomer som reaksjon på emosjonelt og fysisk stress
Psykiatriske diagnoser som anorexia nervosa, bulimia nervosa, depresjon og angst bør overveies
Andre tilstander
Graviditet er den vanligste endokrinologiske årsaken til kvalme og brekninger og må overveies hos enhver kvinne i fertil alder
Metabolske forstyrrelser som acidose, uremi, hypertyreose, binyre- og paratyreoideaforstyrrelser kan også være årsaken
Sjeldne tilstander bør overveies hvis sykehistorien eller den fysiske undersøkelsen ikke gir støtte for noen vanlig diagnose
Sykliske brekninger
Er et fenomen vi vet lite om, men som gir perioder med kvalme og brekninger alternerende med asymptomatiske perioder
Symptomene er ofte forbundet med migrene, reisesyke eller atopi
Tilstanden opptrer oftest hos barn, men er også beskrevet hos voksne
Er en eksklusjonsdiagnose"
Dette er formodentlig kjent stoff for legen din, men du kan printe det ut og ta det med, og så kan dere i sammen bruke det som en "sjekkliste" i den videre utredningen av din kvalme. Jeg tror det kan være hensiktsmessig.
Lykke til.
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com