Hvordan tolke MR-funnet?

Brynjulf Barexstein

Allmennlegen

Hei.

Dette er interessant, for her vises tydelig hvorfor det oftest ikke er hensiktsmessig og hvorfor det kan være ganske så problematisk å få tatt røntgen- og MR-bilder m.v., uten at det rekvireres og tolkes av lege i etterkant.
Du sitter altså igjen her med et MR-svar, som har liten informasjonsverdi i seg selv, med mindre det tolkes av en lege og settes inn i en klinisk sammenheng. Sagt på annen måte: Hva man finner på et bilde, må forstås ut fra sammenhengen, dvs sykehistorien, legens kliniske funn osv.

En normal milt er vanligvis 10-12 cm lang, ca. 7 cm bred og 4 cm tykk. Din milt er målt til ca 13 cm, altså marginalt større enn 12 cm, og hvis en tar hensyn til evt måleunøyaktigheter og individuelle forskjeller så er det ikke sikkert den er reelt forstørret i det hele tatt, faktisk. Dette er viktig.
Det kan mao. være en helt normal milt, og dette MR-funnet behøver følgelig ikke å ha noe med dine symptomer å gjøre i det hele tatt, og det er altså fullstendig mulig at det er et normalfunn uten noen som helst informasjonsverdi. Slik kan det være.
Og det kan også være at den er marginalt forstørret, etter f.eks. en gjennomgått mononukleose, og at den kanskje har vært større enn dette, og er på vei tilbake til normalstørrelse.
Dette blir spekulasjoner, og det er nok mulig at du ikke kan få noe sikkert svar på dette nå i ettertid.

Det er slett ikke uvanlig at man ikke blir spesielt syk ved mononukleose. Du kan godt ha hatt dette og tolket det som at du var litt slapp, evt litt sår i halsen (ikke nødvendigvis) og følgelig overså at du evt hadde mononukleose.
Prognosen ved mononukleose er forøvrig den aller beste, og flertallet av oss gjennomgår sykdommen i barneårene, uten at det blir lagt merke til eller diagnostisert.

Så til dine videre konkrete spørsmål:

"-Kan kyssesyken forårsake mageproblemene jeg opplever?"

Mononukleose kan ikke gi problemer fra mage-tarmsystemet slik du beskriver nå.

-Hvis det skulle være kyssesyken er det normalt at milten fortsatt er forstørret?

Hvis mononukleose var årsaken til at din milt (evt) ble forstørret tidligere i år, så kan det være rester av det vi ser nå, jfr over, men det begynner å bli lovlig lang tid, så jeg tror ikke spesielt på denne teorien. Og i tillegg er den altså ikke sikkert forstørret, jfr over. Dette er dog helt generelle betraktninger fra min side, og ikke noe konkret svar for ditt vedkommende.

-Kan det være symptomer på noen annen sykdom?

Det du beskriver av symptomer og funn her, er meget uspesifikke ting som kan skyldes en lang rekke tilstander, og det er ikke "sikre" eller typiske symptomer på noen spesifikk sykdom. Vekttap er f.eks. kanskje det mest uspesifikke symptom som finnes, for det kan man få av sannsynligvis enhver medisinsk tilstand og sykdom, både fysiske og psykiske. Betydelige bekymringer og depresjoner kan også gi vekttap.

Jeg vil innstendig gi deg et råd om å oppsøke fastlegen igjen nå, medbringende MR-svaret og også en kopi av vår korrespondanse her, slik at dere kan ta opp tråden derfra, for her trenger du nok videre utredning, ikke minst for å få lagt fra deg dine bekymringer. Ditt vekttap bør også utredes grundig.

Håper du har nytte av svaret, og jeg ønsker deg lykke til og god bedring.