Sykdommer
Guttat psoriasis?
tor, 12/02/2009 - 20:03
Guttat psoriasis?
For fem uker siden fikk jeg et utslett som begynte på nedre høyre legg. Det var ingen stor utslett men heller en liten samling med små røde kuler som klødde litt. Dette utslettet spredde seg sakte med sikkert til begge nedre legger, så lårene og armene (nedre og øvre) og til mage og rygg. Det er veldig lite på ryggen i forhold til leggene. Jeg ser ingen /'juletreformasjon/' til flekkene på rygg/mage, men disse er konsentrert rundt belteregionen, på hver sin side av torso og rundt/på brystene. Jeg har lite på baksiden av lårene og nesten ingenting på undersiden av armene eller bakenden.
Hver flekk varierer fra 3mm til 1cm. De er røde rundt kantene og har gjerne en skorpe på midten. De fleste begynte små og ble tter hvert store. De væsker ikke og er heller tørre. Jeg er redd for at det brer seg forsatt (jeg har litt mer på magen nå enn i forrige uke) og at jeg snart vil ha det i ansiktet! Jeg har ingenting i hendene eller på fotsålene - og forsåvidt lite på føttene generelt.
Jeg var gravid i 8 uke da jeg fikk utslettet, men mistet barnet i 10 uke. Legen jeg gikk til da mente at utslettet hadde ingenting med det at jeg mistet barnet, men han ville heller ikke vurdere utslettet på det tidspunktet. Han mente likevel at det snnsynligvis var psoriasis.
Videre kan det nevnes at jeg har hatt særdeles vondt halsen i ca to uker før jeg fikk utslettet, noe som jeg fortsatt sliter med. Men, jeg har ingen feber.
Jeg syns det er helt grusom tå ha det slik og det er virkelig deprimerende. Er dette Guttat psoriasis? Ingen har psoriasis i min familie. Kan det være noe annet, som Pityriasis rosea? Hvor lenge kan det vare? Og ikke minst, går det vekk og når kommer det i verste fall tilbake? Vi tør ikke prøve å få flere barn mens jeg har dette utslettet, i tilfelle det skader forsteret. Er det grunnlag for den bekymringen?Relevante sykdommer/medisiner: Jeg har allergi, soleksem og får gjerne elveblest om jeg er borti eller spiser noe som jeg ikke tåler. Dette utslettet jeg har nå, derimot, ligner ikke på tidligere utslett jeg har hatt.
Kvinne, 33 år
Hei!
Takk for spørsmålet ditt. Det er alltid vanskelig å vurdere hudforandringer over internett uten å få sett deg som du sikkert skjønner, men det du beskriver høres ut som guttat psoriasis. Dette er en spesiell variant av psoriasis som ofte begynner etter en øvre luftveisinfeksjon som du har hatt. Utslettet ved guttat psoriasis kan variere fra person til person. Guttat betyr ”dråpe”formet, og man får slike dråpeformede utslett spredt på overkroppen, armer og ben. Hver flekk varierer i størrelse fra 1-10 med mer, er rosa-røde og er ofte lett skjellende. Noen kan også få hudforandringer bak ører, rumpesprekk og i hodebunn. Det er fullt mulig å få guttat psroiasis selv om ingen i familien har det, men mange har ofte en ”familiær” disposisjon. Hvis man får bekreftet at dette er guttat psoriasis er det en viss risiko for at man får ”vanlig” psoriasis senere i livet. Det er ikke mulig å gi noe sikkert tall på dette, men tall som 1 av 3 går ofte igjen. De med utslett som deg bør i utgangspuntket ses av en hudlege. Bakgrunnen for dette er at man da vil få den beste behandling for hudlidelsen, og bekreftet diagnosen. Det kan ikke jeg gjøre over internett. Behandlingen består ofte av kremer, og lysbehandling er som regel svært effektivt. Utslettet kan vare i noen måneder, men med behandling går det gradvis tilbake. De fleste blir som sagt kvitt utbruddet, og under halvparten utvikler vanlig psoriasis.
Pityriasis Rosea som du nevner er en annen mulig årsak, men det du beskriver er ikke helt typisk. Jeg vil derfor anse dette som mindre sannsynlig. Det kan være vanskelig å skille guttat psoriasis fra denne tilstanden, men ved undersøkelse er det ofte mulig. Pityriasis rosea er vanlig blant friske mennesker mellom 10-35. Et vanlig utbrudd varer i 6-8 uker. Vi kjenner ikke årsaken, men spekulerer på at det er relatert til en virus infeksjon. Det finnes flere varianter av utslett man kan se ved pityriasis rosea. Typisk har man en ”primærmedaljong” først (vanligvis på ryggen, men noen ganger hals og lår) på 1-10 cm før resten av utslettet kommer. Ca. 50% har en slik flekk først. Dette er altså ikke nødvendig for å stille diagnosen PR. Moder flekken har typisk fin skjelling i midten, og skjelling i kantene. Når utslettet slår ut har disse også vanligvis lett skjelling på tilsvarende måte, men flekkene er mindre. Utslettet er vanligvis distribuert på kropp, øvre del av armer og ben og hals.
Jeg synes du bør oppsøke legen din på nytt, og ved behov bli henvist til en hudlege. Det er lurt å ta en halsprøve med tanke på streptokokker, som er en utløsende årsak til guttat psoriasis. Hvis dette er påvisbart kan man behandle det med penicillin. Det var trist å høre at du mistet barnet under svangerskapet. Hvis man bekrefter at dette er guttat psoriasis skal det ikke være noen økt risiko for at dette skjer ved et nytt svangerskap!
Mitt klare råd er at du oppsøker lege på nytt for hjelp til sikker diagnostisering av utslettet og behandling. Dette kan involvere en tur innom en hudlege. Det vil være viktig for deg. Legger ved en link der du kan lese mer og se bilder.
Håper dette var til hjelp og lykke til!
http://www.dermnetnz.org/viral/pityriasis-rosea.html
http://www.dermnetnz.org/scaly/guttate-psoriasis.html
Kjetil Guldbakke