Sykdommer
Fruktoseintoleranse og fibermangel?
man, 25/05/2009 - 01:21
Hey, jeg har hatt Fruktosemalabjorpsjon en stund uten å vite det, og ble plaget svært mye av det. På det værste sov jeg mesteparten av døgne, når jeg var oppe trøtt og sliten, ondt i magen, gulpet, å fikk ikke til å gå på do, bare når det var helt helt fult, og smerter i magen å fikk presset ut litt.
Fikk til slutt hjelp, etter å ha skiftet lege (forje legen nytta ingenting med, kunne ingenting å ga feil råd til meg).
Tok mange tester, laktose, fructose, sendte inn avføring, sånn kamera ting i magen osv, å jeg reagert kjempemye på fructose. Da fikk jeg komme inn prata med en lege og en ernærings ekspert, å di ga meg brosjyrer, å sa jeg måtte holdt meg unna alt sukker, å så sakte men sikkert ta litt å litt. Etter det gikk det bedre, å jeg begynte få mer å mer normal avføring, begynte å trene igjen (var på det værste nede i 58kg) (er 1,77) og ting såg bra ut. Nå, for 2-3 uker siden skjer det på nytt, får ikke til å gå på do, begynner å gulpe mer, å får sure oppstøt hær å dær. Men forskjellen er at nå rører jeg ikke sukker i det hele tatt.
Jeg spiser fisk (torsk, laks) kyllingfile, ris, pasta (reine uten tillsetninger) tar C vitamin og tran om morgenen, å drikker rikelig med vann, mosjonerer også, går turer eller spiller squash.
Skjønner ikke hva som kan være galt, har dratt på apoteke for å få hjelpemiddler, fikk sånn klyster, men det bare gjorde vondt noe nminutter, kom en liten terning og det var det.
For til legevakta (nettopp flyttet til tromsø) å han sendte meg for å kjøpte duphalac å sa jeg måtte leve på vann og loff noen uker (men har ikke rørt duphalacen, siden det er 99% laktulose, og det består av galaktose og fruktose.
Va i dag og fikk parafin, så tar det også før å prøv å få fart på magen.
Vet det ble litt mye hær, men ville førklare alt så godt jeg kunne. Har vært strålende med litt hjelp.
Mvh MariusRelevante sykdommer/medisiner: FRUKTOSEMALABSORPSJON
Mann, 28 år
Hei og takk for et utfyllende spørsmål! Det er bra at du har tatt med mye informasjon. Jeg skjønner godt hvis du er frustrert. Først gikk det lang tid før du fant ut at du reagerte på fruktose (fruktsukker), og nå har du fått tilbake forstoppelsen selv om du fortsatt ikke spiser noe sukker. Sure oppstøt og gulping regner jeg med er forårsaket av forstoppelsen, så det er den du må bli kvitt for å bli helt bra.
Det er godt at du blitt ordentlig undersøkt og utredet og at en del andre diagnoser er utelukket. Det er også flott at du er aktiv og at du drikker rikelig med vann.
En årsak til denne tilbakevennende forstoppelsen etter å ha fulgt fruktosefritt kosthold etter en stund, kan være for lavt inntak av fiber. Jeg antar at du har kuttet ut frukt og kanskje en del helkornprodukter og grønnsaker på grunn av fruktoseinneholdet. Disse er rike på fiber. Fiber er som du sikker vet, like viktig som væske og mosjon for å forebygge forstoppelse. Fisk og kylling inneholder ikke fiber og ris og pasta inneholder svært lite. Såkalte laksantia eller avføringsmidler er jo ikke en løsning på lang tid og det er viktig at du finner ut av dette. Jeg vil derfor anbefale at du forsøker å øke fiberinntaket ditt. Dessverre inneholder, som du vet, mange helkornprodukter, kli og hvetekim fruktose, men de fleste tåler havregrøt, bygg, bokhvete og frø (sesamfrø, linfrø, solsikkefrø, gresskarfrø). Quorn (et kyllinglignende produkt basert på sopp-protein som du får kjøpt frossent i biter eller som farse) og soyaprodukter (soyaburgere, soyafarse, og lignende) kan du også bruke. Belgfrukter som bønner og linser inneholder lite fruktose, men mye fiber så disse bør du prøve. Det kan gjerne være hermetiske, men kjøp de som ikke er tilsatt sukker. Kokte grønnsaker tåles bedre enn rå.
Jeg vil i tilegg anbefale at du kjøper Fiberhusk (psylliumskall) fra helsekost, apotek eller en litt stor matbutikk. Dette er uten smak og kan blandes i all drikke inkludert vann. Bruk 1 teskje per dl med vann. Du bør få i seg totalt 25 til 35 gram fiber per dag. Les næringsinnholdet på matvarer for å se hvor mye de inneholder for å få en ide om hvor mye du må spise for å oppnå dette. Det er mye mer utfordrende å få i seg nok fiber på et fruktoseredusert kosthold, men med litt ekstra oppmerksomhet er jeg sikker på at du greier det.
Det kan også være at du fremdeles får i deg noe mer fruktose enn du tåler. Fruktose finnes som du sikkert vet i frukt, bær og juice og mat laget av disse som for eksempel syltetøy og marmelade. I tillegg finnes det i vanlig sukker (sukrose) i alle former siden dette er sammensatt av to typer sukkermolekyler, nemlig glukose og fruktose. Det betyr at all mat som inneholder sukker, også inneholder fruktose. Det vil si at blant annet sjokolade, kaker, kjeks, de fleste frokostblandinger, yoghurt, is, saft og brus inneholder fruktose. Honning inneholder også fruktose, det samme gjør mange grønnsaker, selv om disse inneholder mindre enn frukt og bær. Kokte grønnsaker (som nevnt over) og gamle poteter inneholder mindre fruktose enn henholdsvis rå og nye poteter.
Andre kilder til fruktose er sukkeralkoholer (søtningsstoffer som sorbitol, mannitol og malitol som brukes i mange sukkerfrie godterier) og fruktaner (som inulin i artiskokk), men disse blir dårlig absorbert i tarmen og spiller derfor liten rolle hvis man ikke spiser mye. Unngå store mengder sukkerfri godteri og tyggegummi med sukkeralkoholer.
Hvor mye fruktose som tåles, og i hvilken form, kan variere fra person til person. Det jeg vil anbefale deg nå er å vurdere ditt eget kosthold med hensyn til hvor du kan kutte ned ytterligere på fruktoseinntaket ditt. Det er også svært viktig at du erstatter de mat- og drikkevarene du kutter ut fra kostholdet. Hvis ikke kan du utvikle mangler på viktige næringsstoffer som folat og vitamin C. Dessuten er det viktig at du ikke går ned i vekt igjen. En Body mass index (BMI) på 18,5 er lavt! Forsett med tran, men jeg vil anbefale at du bytter ut vitamin C med en multivitaminmineral for å sikre inntaket av andre næringsstoffer også. Denne inneholder ikke kalsium, så hvis du spiser lite meieriprodukter, bør du ta 500 mg kalsium i tilegg.
Et annet tips er såkalte probiotika. Detter er naturlige melkesyrebakterier som finnes i Biola, Activia og Actimel. Så vidt jeg vet inneholder alle disse litt sukker, så hvis du tror det blir for mye fruktose vil jeg anbefale at du prøver kaplser fra apoteket.
Hvis du ikke blir bedre etter å ha prøvd å spise mer fiber og probiotika i noen uker, anbefaler jeg at du får en ny time hos klinisk ernæringsfysiolog som kan vurdere kostholdet ditt igjen.
God bedring og lykke til!
Åse Andresen, klinisk ernæringsfysiolog