Sykdommer
Et utredningstilfelle
ons, 03/12/2008 - 19:27
Hei. Jeg har fått /diagnosen/ irritabel tarm syndrom, etter test for cøliaki. Fikk beskjed at det var pga traumatisk opplevelse (mistet mamma for snart 7 år siden,som var syk i nesten fire år av brystkreft med spredning). Har likevel intoleranse mot gluten og melk. Mye sliten og slapp uten grunn. Kan sovne eller det jeg kaller for små /black-outs/ omså mens jeg går.
Når jeg sover drømmer jeg alltid, som regel mareritt, og sover dermed veldig urolig og ikke noe godt. Vanskelig for å konsentrere meg, irritabel og utålmodig, klarer ikke slappe av (alltid vondt i nakken og dermed hodet). Men det er mer: byttet p-piller for rundt ett år siden, som jeg nå har sluttet med. Over tre mnd og ingen mens ennå. Pluss fått skikkelig økt hårvekst i ansiktet, da på kinn, hake og til og med under øynene(dunaktig,men likevel æsj og enormt sjenerende). Har i ettertid funnet ut at de nye pillene inneholdt et stoff som kunne føre til økt hårvekst- kan dette reverseres? Har også kuler på halsen, en stor som legen så litt på og tok en blodprøve uten hell, og en ny mindre på andre siden som gjør litt vondt(begge der halsen slutter opp mot ansiktet). Testet for hormonforstyrrelse med tanke på pcos (min tante har det), men det var det ikke. Har faktisk nesten for lite insulin, nivå på 413 forrige måling. Skal prøve akupunktur for å få mens i gang, og for å kunne bli gravid. Og så har jeg forresten vondt i ledd, akkurat som om de mangler smørning, da spesielt armene, leggene og hofta. Litt åreknuter på bena(det hadde mamma også), og plages med at det kjennes ut som jeg ikke klarer strekke det vonde ut.
Lang liste med mye rart, vet jo ikke hva som er relevant å ta med. Kan jeg ha kreft i thyreoidea? Annen type hormonforstyrrelse? Posttraumatisk-Stress syndrom? Reumatisme? MS? Legen min tror jo jeg er hypokonder, men forlanger jo ikke ha en kropp uten noen som helst plager! Er bare at jeg merker at noe er forandret, og ikke til det bedre. Klarer liksom bare ikke sette fingeren min på hva det er.Lurer vel egentlig bare på om det finnes noe som kan forklare symptomene mine?:)
Kvinne, 25 år
Hei.
Du har symptomer fra en lang rekke av kroppens organsystemer, og det er svært vanskelig å se for seg at der skulle kunne foreligge noen enkeltårsak eller spesifikk sykdom bak alle disse plagene og symptomene.
Du har altså intoleranse mot gluten og melk, og da går jeg ut fra at du holder deg helt unna produkter som inneholder disse ? Hvis ikke, man du jo få en lang rekke symptomer av å utsette deg for disse tingene.
Du spør om du kan ha kreft i thyreoidea. Jeg vet ikke hvorfor du spør om akkurat det, for det er ihvertfall ikke noe som jeg tenker på når jeg leser om dine plager, og jeg ser ikke at der er noen informasjon i det du skriver, som skulle tale i den retning.
Du spør videre om du kan ha diverse andre navngitte sykdommer.
Jeg som sitter her via internett og ikke kan undersøke deg, ikke utrede deg, og ikke har jeg tilgang til journalen din og tidligere prøvesvar m.v., har pr definisjon ingen mulighet til å kunne utelukke eller bekrefte noe som helst diagnostisk.
Du har i stor grad det som kalles uspesifikke symptomer, som f.eks. slapphet og slitenhet, konsentrasjonsvansker, irritabilitet, og dette er ting som kan skyldes nærmest enhver tenkelig medisinsk tilstand eller sykdom, og samtidig så behøver det slett ikke å foreligge sykdom i det hele tatt heller, for å få slike plager. Å finne årsaken til slike plager, er derfor et det vi kaller et utredningstilfelle, dvs at legen din må undersøke deg nøye, gjerne flere ganger, følge tilstanden din over tid, rekvirere blodprøver og evt tilleggsundersøkelser, og i beste fall nøste opp i løse tråder og prøve å sirkle seg inn på en forklaring på denne måten.
Dersom fastlegen din "står fast", vil jeg anbefale deg at du oppsøker det vi kaller en "second opinion", dvs at du får en annen almenpraktiker til å undersøke deg med nye øyne og "blanke ark". Det kan ofte være nyttig. Du kan enten oppsøke en hvilken som helst almenpraktiker selv for å få foretatt dette, eller du kan be fastlegen din ordne en slik second opinion hos en annen almenpraktiker. Det er en helt vanlig og ofte svært vanlig arbeidsmetode som vi leger av og til bruker i vanskelige tilfeller, og det er helt i orden å spørre om det.
Jeg er klar over at du har fått få konkrete svar her, men det lar seg kort og greit ikke gjøre pr internett i et slikt tilfelle som ditt. Jeg håper imidlertid at der kan være noe i svaret mitt som du kan nyttiggjøre deg av, for å komme videre i denne saken, og jeg ønsker deg lykke til !
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com