ESBL og smittsamhet

Hei! Jeg er kvinne 48 år og har blitt testet positiv på esbl to ganger ila et halvt år. Jeg lurer på hvor lenge det er vanlig å gå med det i kroppen. Jeg lurer også på om det kan smitte ved sex. Jeg er påpasselig med god håndhygiene. Er det ellers noe spesielt jeg bør passe på i det daglige?

kvinne
48
Hei og tak för ditt mail,
Bakterier som bär på ESBL blir vanligare og vanligare, även i våra skandinaviska länder. I utlandet är det en plåga sedan många år, särskilt i Sydeuropa och i Asien. Problemet med ESBL-bakterier är inte att de är farligare på något sätt. Däremot är de mer svårbehandlade. ESBL-genen (som bakterien skaffat sig) gör att ett enzym bildas. Detta enzym bryter ner vissa sorters antibiotika. Det gör att en infektion med ESBL-bakterier kan vara svårare att behandla. Valmöjligheterna vad gäller antibiotika blir färre.
Din fråga är svår: det är just nu omöjligt att säga hur länge man har dessa bakterier i kroppen. I kroppen betyder vanligtvis i tarmfloran. Bakterierna som bär ESBL heter Colibakterier eller Klebsiella og de finns mest i tarmen. Reser man till för exempel Indien så är det stor sannolikhet (30-50%?) att man kommer hem med Colibakterier med ESBL-egenskaper om man dyrkar från tarmfloran. Dessa bakterier kan försvinna inom några veckor /månader. MEN - man har också sett individer som blir av med sin ESBL-bakterie men som sedan har den igen en lang tid senare (månader-år). Detta gör att vi i Skandinavien inte förklarar någon som smittfri om man en gang har haft ESBL. Man måste därför var gang uppge att man en gång haft ESBL-bakterier om man söker sjukvård. Det är möjligt att vi kan ändra vår syn på detta när vi skaffat oss mer kunskap.
Smitta vid sex: det kan tyvärr inte uteslutas. Man kan byta tarmbakterier med varandra om man lever intimt. Tvätt av sängkläder (60 grader) og kläder kan minska risken för smittöverföring. Råden från myndigheter säger dock att man kan leva som vanligt. Jag tror också det, man ska inte ta sitt ESBL-bärarskap som något hinder i livet. Förutom då man söker vård.
Noggrann handhygien är MYCKET viktigt för att inte orsaka spridning av bakterien. Detta gäller särskilt innan man lagar mat till andra. Kan man ha en separat toalett är det också bra, eller åtminstone ha extra god toaletthygien (sprit).
I övrig behöver du inte passa på något särskilt i det dagliga. Kanske ska du tänka på att vara extra försiktig om du träffar anhöriga som är sjuka eller som ofta söker sjukvård. Det är besvärligt om de som ofta är sjukhuspatienter får ESBL-bakterier.
Jag hoppas att du blev hjälpt av detta svaret, med vänlig hälsning,
Per Åkesson
Infeksjonslege

Mvh Per Åkesson, legespesialist i infeksjonsmedisin.