Eksem og behandling
tor, 09/12/2010 - 22:39
Hei,
Jeg har en datter på nesten 9 måneder som har litt gjenstridig eksem. Ikke mye, typisk ene kinn, panne og tinning. I det siste litt på ene skulder/arm. Fikk anbefalt hydrokortisonsalve, problemet er at straks jeg slutter å smøre kommer eksemen tilbake. Men jeg kan jo ikke bare fortsette å bruke det stadig lenger? Er det noe fare for "tilvenning", at den slutter å virke?
Kvinne, 31 år
Hei!
Du forteller at barnet ditt har eksem. Atopisk eksem er en hudsykdom som i de fleste tilfeller debuterer tidlig, ca. 70% før treårs alder og 85% før femårs alder. Huden er tørr og kløende, noe som fører til kloring med sår og sprekkdannelser som igjen letter inntrengen av bakterier og sekundære hudinfeksjoner som forverrer eksemet. For å unngå infeksjon i eksemet, er det viktig at eksemet behandles raskt. Den mest effektive behandlingen er steroidkremer. Hydrokortison er av den mildeste typen av disse kremene. Dersom eksemet kommer tilbake med en gang du slutter, har du sannsynligivs ikke behandlet lenge nok. I tillegg er det viktig å holde huden myk for å unngå nye eksemoppbluss. Det er derfor viktig med smøring av fuktighetskrem 10 min etter at du har smurt steroidkremer, men også i perioder der du ikke trenger steroidkremer. Man kan ikke utvikle toleranse for/"tilvenning" for steroidkremer. Og har man eksem, må kremen benyttes. Det er verre å ha ubehandlet eksem, enn å få steroidkremer over tid.
Ca. 50% av barn med eksem utvikler allergiske sykdommer som for eksempel allergisk astma og pollenallergi. Selv om det eventuelt påvises matallergi, er det bare hos de yngste barna matallergien ser ut til å ha vesentlig betydning for utvikling av eksemet. Luftallergi (pollen, midd, dyreepitel) kan ha betydning for gjennombruddsepisoder hos større barn.
Utløsende mekanismer for kløe er ofte a) irritanter som svette (temperatur, varme klær, fysiske anstrengelser), visse typer tekstiler (ull, kunstfiber), b) "irritative" matvarer ("histaminfrigjørere"sitrus, tomat, sjokolade, jordbær. Obs. ikke allergier), c) stress (gir ofte svette), klima (korte somre, lite sol), innemiljø (temperatur, luftfuktighet, støv).
Dersom du føler det ubekvemt å benytte steroidkremer, og er usikker på hvordan og hvor lenge, synes jeg du bør be fastlegen om henvisning til en barnepoliklinikk med kompetanse på astma/allergi/eksem
Lykke til!
