Dykking og koagulasjonsforstyrrelse
tor, 05/08/2010 - 00:04
Hei!
Jeg fikk i fjor påvist heterozygot Faktor V Leiden, da jeg valgte å teste meg på eget initiativ etter at min bror fikk påvist dette for noen år siden. Jeg har aldri hatt blodpropp. Jeg har meldt meg på dykkekurs, og lurer på om min diagnose er en kontraindikasjon for dykking, eller på noen måte utgjør en fare for meg i forbindelse med dykking.
Jeg bruker ingen medisiner eller hormonelle prevensjonsmidler. Relevante sykdommer/medisiner: Heterozygot Faktor V Leiden
Kvinne, 23 år
Din tilstand (at du er bærer av et gen som påvirker blødningstendens) gir en noe øket (5-10 ganger) risiko for blodpropp i vener. Så vidt vi vet øker ikke risikoen for blodpropp i arterier.
Ved dykking blir man automatisk dehydrert (både pga kulde og pga opphold i vann) og dehydrering øker i seg selv risikoen for blodpropp. Likevel så mener jeg at den risikoøkningen ikke er så stor at det er rimelig å ta hensyn til det. Tilsvarende grader av dehydrering kan du ellers oppleve om sommeren, lange turer/fysisk aktivitet m.m.
Det som diskuteres i det dykkemedisinske miljøet er om tendensen til blodpropp kan forverre trykkfallssyke - hvis du skulle få det. Ved trykkfallssyke så skjer det små blødninger i det skadede vevet, har du en blødningsforstyrrelse så kan man tenke seg at omfanget av denne skaden blir større.
Vi har ikke nok kunnskap til å fastlå AT du har øket risiko for trykkfallssyke, langt mindre for å gi noe anslag om hvor mye risikoen kan være øket. Du vil nok få ulikt svar avhengig av hvem du spør, men etter min mening er ikke tilstanden din diskvalifiserende for dykking. Jeg synes imidlertid du skal være påpasselig med å dykke sikkert. Hold god margin til tillatt bunntid, gjennomfør sikkerhetsstopp på alle dykk, unngå mye opp- og nedstigninger. Drikk før og etter dykk for å holde væskebalansen i orden.
Jeg vil fraråde deg dykking hvis du har ANDRE risikofaktorer i tillegg for blodpropp: Bruk av P-piller og røyking er de viktigste her.
Dr. Jan Risberg, dykkerlege
