Sykdommer
Dykking og klaffesykdom
ons, 14/07/2010 - 22:23
Hei,
Jeg har veldig lyst ti å ta et basis PADI kurs. Dette kurset godkjenner meg vel ned til 20 meter om jeg husker rett. Jeg har trent i mange år og føler meg i god fysisk form. Jeg har blant annet løpt en marathon. Jeg løper også flere ganger i uken så cardio utholdenheten er ganske bra.
Jeg fikk en bettenelse i kroppen da jeg var 17 år gammel. Jeg er nå 28 år gammel. På det tidspunktet sa legene at jeg skulle teste mine egne grenser og finne ut selv hvordan jeg tåler diverse belastninger. Jeg tok ingen operasjoner og bruker ingen medisiner.
Men det jeg lurer på er dette; Jeg har et forstørret Ve. atrium. V. ventrikkel er også noe forstørret. Det er normal kontraktilitet med EF på 50%. Tydelig fremoverbevegelse av bakre mitralklaff i diastolen, og arealet beregnes til 1.18 cm2 etter PHT. Trykket i det lille kretsløp er normalt.
På godt norsk er dette en mitralfeil, jeg har en hjerteklaff som er litt for kort, noe som fører til at det strømmer litt blod ned i kammeret når klaffen er "lukket" Og hjertekammeret som har denne hjerteklaffen er litt større enn normalt.
Dette er jo mye legeterminologi som jeg ikke har full kontroll på men er det noe i dette som gjør at jeg ikke kan dykke? Evnt er det noen dykkerleger på sør-øst landet jeg kan oppsøke om dette? Jeg har som sagt ingen planer om å dykke ned til store dyp men heller holde meg på dyp ned mot 20 meter.
Mann, 28 år
Sykdommer i hjerteklaffene inndeles i to grupper: Innsnevringer (stenoser) og lekasjer (insuffisienser). Dette gir to ulike typer belastninger:
Innsnevringer i klaffene til hovedpulsåren eller lungepulsåren gjør at høyre resp. venstre hjertekammer må jobbe mot ekstra motstand. Er det innsenvringer mellom forkamre og hjertekamre så blir det ikke levert nok blod inn til hjertekamrene. Denne typen klaffesykdom begrenser ofte yteevnen fordi hjertet ikke greier å pumpe ut nok blod.
Den andre typen klaffesykdom gir en lekasje av blod tilbake mot hjertet, enten fra lungepulsåre eller hovedpulsåre til hjertekamre eller fra hjertekamrene tilbake til forkamrene. Lekasjen du beskriver er en liten lekasje mellom venstre hjertekammer og forkammer. Det gjør at venstre hjertekammer må pumpe ut litt ekstra blod i forhold til det kroppen trenger - litt av det blodet som venstre hjertekammer pumper ut i hvert hjerteslag lekker tilbake til venstre forkammer i stedet for å bli sendt ut i kroppen.
Hvis slike lekasjer i klaffene mellom venstre for- og hjertekammer (mitralinsuffisiens) blir for stor så blir det en stor volumbelastning for hjertet og hjertet svekkes. Hjerterytmeforstyrrelser og hjertesvikt kan oppstå hvis ikke klaffene blir skiftet ut. I ditt tilfelle er dette bare teoretiske betraktninger. Det er åpenbart at du er fysisk velfungerende og lekasjen har ingen praktisk betydning for din yteevne. Så lenge du har det på denne måten er det ikke noe problem at du driver med fritidsdykking. Du kan altså bare melde deg på PADI-kurs - alt OK!
Når kan slike lekasjer medføre problem ifm dykking? Først og fremst er det hvis legen din påviser redusert hjertekraft (tegn på begynnende hjertesvikt) og hvis ikke du greier å opprettholde fysisk yteevne. Hvis du får hjerterytmeforstyrrelser eller hjertet begynner å "vokse" (utvide seg ytterligere) så vil det øke risikoen for at du ikke kan opprettholde fysisk yteevne. Det er altså risikoen for å få redusert yteevne (mulighet til å svømme under vann, ta vare på seg selv og andre) som er det avgjørende. Du bør derfor kontrolleres regelmessig hos hjertespesialist.
Jeg håper svaret hjalp deg. For å finne dykkeleger du kan snakke med i nærområdet ditt så anbefaler jeg deg å bruke en av de godkjente dykkelegene - fylkesmannen i Rogaland har en liste over slike. Jeg har limt inn en lenke til den (skulle det bli noe problem med linken så søk opp Fylkeslegen i Rogaland, velg "Petroleumsverksemda" og se lisen av lenker på den siden, evt søke "godkjente dykkeleger").
Lykke til med dykkingen!
Dr. Jan Risberg, dykkerlege