Dykking med brokk
fre, 05/03/2010 - 07:44
Hei, Jeg ble brokkoperet for 10 år siden. Lyskebrokk operert og nett plasert som forsterkning. Pga blødning etter operasjon ble jeg reoperert noen dager senere. Periodevise symptomer fra lysken i form av ømhet v berøring, men ikke begrensende i forhold til fysisk aktivitet. Oprinnelige symptomer på brokk er helt borte. Er aktiv og relativt godt trent. Vurderer å ta dykkerserfikat. Ønsker anbefaling.Relevante sykdommer/medisiner: Frisk, ingen med.
Mann, 50 år
Hei,
Brokk er en svekkelse i bukveggen som gjør at bukinnholdet (tarm, fettvev) kan bli presset gjennom en kanal i muskel- og senelaget i bukveggen. På den måten blir det bare et tynt hudlag som dekker en liten pose utenpå magen. Vanligste brokksted for voksne menn er lysken. Brokkutviklingen går fra å være en svekkelse i bukhinnen i området, deretter en liten åpning hvor brokkinholdet presses ut hvis man løfter/hoster og til slutt et permanent brokk hvor bukinnholdet blir liggende i en liten poste hele tiden.
Stort sett er brokk en uskyldig lidelse, men hvis innholdet i brokkposen tvinner seg rundt eller på annen måte blir sammenklemt i brokk-kanalen så forstyrres blodsirkulasjonen og i alvorlige tilfeller kan brokkinholdet (tarm) bli skadet pga blodmangel. Når du dykker så må du puste komprimert pustegass med like stort trykk som vanntrykket for å kunne oppholde deg under vann. På overflaten er trykket 1 Bar, på 10 meter 2 Bar og på 20 meter 3 Bar - altså 3 ganger overflatetrykket. Men det er ikke bare pustegasstrykket som øker. Tarmgass som vi hele tiden produserer lages også med et tilsvarende trykk. Tarmgassen vil altså ha et trykk på 3 Bar når vi svømmer nede på 20 meter. Dette er ikke vanligvis noe problem - et evt overskudd av tarmgass kan jo passere gjennom endetarm (og evt ved raping) når vi kommer til overflaten. En som har brokk kan imidlertid risikere at tarminnhold i brokksekken ikke tømmer tarmgass som normalt. Det kan bli dramatisk - og smertefullt - hvis en dykker kommer til overflaten med tarmgass med 3 Bar trykk i en liten brokksekk som ikke kan utvide seg tilstrekkelig. Det gir som sagt smerter og kan i værste fall skade tarmen.
Dette var en lang introduksjon til din spesifikke situasjon. Hvis du utelukkende kjenner litt ømhet svarende til det gamle brokket, men ikke har noen brokk eller brokk-kanal så kan du trygt dykke. Men å utelukke at du har et brokk bør gjøres av fastlegen din. Det er en enkel og hurtig undersøkelse hvor han kjenner på det aktuelle området og ber deg hoste. Hvis ikke han merker støt (anslag) av bukinnhold så har du ikke noe brokk, men sannsynligvis bare en slik lett svekkelse svarende til det gamle brokket. Men det krever tross alt litt erfaring for å vurdere det så jeg anbefaler deg å få utelukket tilstedeværelsen av brokk hos fastlegen. Det kan også gjøres ifm den legeundersøkelsen som du skal ta ifm dykkekurset.
Min forventning er at du kan dykke med dette - jeg tror ikke du har noe brokk - men det er viktig at du får utelukket det ved undersøkelse. Gjennomført brokkoperasjon er IKKE til hinder for dykking.
Lykke til!
Dr. Jan Risberg, dykkerlege
