Sykdommer
DVT?
man, 07/04/2008 - 08:42
DVT?
Jeg henvender meg til dere fordi jeg er bekymret for min mor på 72 år.Hun har nå hatt sterke smerter i v.fot i ca to uker. Smertene er lokalisert til et punkt rett nedforbi h.side av kneet, og forpanter seg nedover leggen og til undersiden av kneet og oppover på baksiden av låret. Foten har ingen misfarging, hevelse eller unaturlig temperaur. Men smertene er svært sterke til tider. Intensiteten på smertene varierer en del, alt fra 5 til 10. på en smerteskala fra 1 til 10. Smertene forverrer seg ved gange. Hun får frostanfall av og til, så hun har nok litt feber. Når smertene er på det sterkeste så går det ut over allmenntilstanden.
Hun har slitasjegikt med vonde hofter,knær og div ledd, samt høyt blodtrykk, som hun bruker Atacand og burinex for. Hun bruker i tillegg 75 mg albyl-e daglig.
Hun har vært i kontakt med legen, som mener at det bare er kne smerter. Min mor har hatt mye vondt i knaærne og sier at det er ikke samme smerte. Min mor klager ikke lett og har en høy smerteterskel. Derfor er jeg bekymret nå.. Vi bad om å få tatt venografi for å sjekke opp mtp DVT, men legen nektet henne å få tatt den undersøkelsen.
Hva mener dere at det kan vært og hva skal vi gjøre?
Mvh
bekymret datter
Kvinne, 72 år
Hei!
For å starte med det første spørsmålet ditt - om det kan være snakk om DVT - dyp venetrombose. Det typiske her er at man har tegn på betennelse, nemlig smerte, rødhet, økt temperatur, hevelse og nedsatt funksjon. Smertene kan være til stede i ro og ved bevegelse. I tillegg bedres ofte symptomene ved å holde beinet hevet. DVT får man ofte etter at man har vært mye i ro, for eksempel etter å ha ligget en stund på sykehus. Det virker ikke som dette er tilfellet utifra brevet ditt. I tillegg bruker moren din albyl-e (blodfortynnende) daglig, noe som også nedsetter sannsynligheten for at det er snakk om DVT. Albyl-e kan nemlig brukes som behandling mot DVT. Hvis det lav eller moderat mistanke om DVT tar man ofte en blodprøve, kalt d-dimer. Er denne negativ kan man nærmest utelukke DVT. Et positivt resultat gir derimot lite informasjon. Men er denne positiv eller man mistenker DVT ved undersøkelsen, henvises man oftest til ultralyd. For å utelukke DVT kan dere altså diskutere med fastlegen om det er mulig å få tatt en d-dimer. Du kan lese mer om blodpropp her: http://www.lommelegen.no/php/art.php?id=321683
Moren din har feber og frostanfall. Dette kan naturligvis ha en sammenheng med smertene i beinet, men ikke nødvendigvis. Det kan godt hende at dette kommer helt uavhengig av resten av symptomene. En mulighet er å finne ut om hun har en infeksjon i kroppen, noe man kan gjøre ved å ta en test, kalt CRP. Enkelte legekontor har en hurtigtest av CRP, slik at man får svar på denne i løpet av minutter.
Moren din har vært mye plaget med slitasjegikt, både hofter og knær. Uten å ha undersøkt beinet hennes er det naturligvis vanskelig for meg å kunne si noe mer om det kan skyldes slitasjegikten også denne gangen, slik at jeg i utgangspunktet må støte meg til fastlegens vurdering. Men du skriver at hun er plaget av en annen type smerte denne gangen. Jeg vil derfor anbefale at hun tar fornyet kontakt med fastlegen sin, og forteller at hun synes det arter seg på en annen måte nå. Kanskje kan hun få noen tips eller råd om hva hun kan gjøre for å bedre på symptomene, eller få noen medisiner som kan hjelpe? Om hun er misfornøyd med fastlegens vurdering kan hun diskutere med legen om en såkalt second opinion (at en annen lege vurderer beinet).
Som du skjønner kan jeg ikke gi noe endelig svar på dette, men håper allikevel at det kan være til litt hjelp! Lykke til!
Alf Kristoffer Ødegaard, lege