Sykdommer
Diare og vekttap assosiert med antibiotikabruk
ons, 25/02/2009 - 15:08
Hei
Har fått diare fire dager etter endt antibiotika behandling med fenoxy methyl pencillin med clavulin syre. Denne diareen har nå vart i ca 20 dager og jeg klarer enda ikke holde noe fast føde. Jeg går på en ti dagers antibiotika kur mot Clostridium difficile med metronidazol. Det er ikke påvist virus eller sykdomsfremkallende bakterier i avføring, men jeg avventer resultater for C. difficile toxin.
Hvordan er beste måte å gå frem for å få tarmen i lage igjen.
Hva er optimalt å spise og drikke?
Hvis jeg spiser noe jeg ikke kan holde skader det tarmen ytterligere?
Bør jeg da roe ned tarmen en periode med bare vann? I så fall hvor lenge. Hvordan vet jeg når jeg kan prøve med fast føde?
Er 168 cm høy og veide 65 kg før jeg ble syk, nå veier jeg 54 kg.
Hvor mye kroppsvekt kan jeg miste før jeg bør innlegges på sykehus?
Jeg blir ofte svimmel og mister balansen når jeg reiser meg opp.
Bør jeg ta vitamin tilskudd hvis jeg stort sett bare drikker vann/eplesaft?
Er det spesialist miljøer i norge som kan hjelpe meg?
Håper på snarlig svar
Mann, 40 år
Hei!
Du har sannsynligvis fått endret den normale tarmfloraen din etter antibiotikabruk.
Det er viktig at du ikke blir dehydrert. Det innebærer at du må få i deg nok væske, samtidig som du må supplere med salt og sukker. Et måte å oppnå dette på er å blande farris med eplejuice, men andre alternativer er også mulige. F.eksempel selges såkalt GEM pulver på apotek reseptfritt. Det er en sukker/saltblanding som er optimalt for væskeopptak i tarmen. Det er ikke sunt å gå for lenge i en dehydrert tilstand, du vil da kunne oppleve: tørr munn, slapphet, svimmelhet, hodepine, lite urinproduksjon og høy puls. Innleggelse på sykehus for væsketilførsel/justering av saltbalanse kan være nødvendig, hvis dehydreringen vedvarer.
Du har tapt over 10 % av kroppsvekten din. Dette kan ofte være indikasjon for sykehusinnleggelse. Det er vanskelig for meg å vite hvor allmennpåvirket du er av tilstanden. Jeg vil anbefale deg å oppsøke fastlege/legevakt.
For å få tarmen din i lage igjen anbefales Idoform (respetfritt) og Biola-produkter. Ellers regelmessig matinntak. Du skal ikke være redd for å påføre tarmen din skade med hva du spiser. Vitamintilskudd kan tas i form av multivitamintabletter.
Normalt vil tilstanden normalisere seg, men hvis tilstanden vedvarer vil mage/tarm-leger bli involvert, og coloskopi kan bli aktuelt.
Jeg er i tvil om at du har Clostridium infeksjon. Det er vanligvis en tilstand som kommer etter langvarig antibiotikakurer med såkalte bredspektrete midler. Du fikk et smalspektret antibiotika. Metronidazol tar ofte knekken på Clostridium relativt raskt og det taler også for at du ikke er smittet av Clostridium. Jeg tror at metronidazol derimot er med på å opprettholde plagene. Du må imidlertid ikke slutte med det før du har snakket med legen din og prøvesvar er klare.
Alf Kristoffer Ødegaard, lege