Sykdommer
CT-svar
fre, 23/09/2011 - 09:38
Hei jeg har vært og tatt CT-undersøkelse av Hals og Lunger.Svaret ble sendt til min fastlege men jeg følte at jeg ikke fikk et 100% forståelig svar fra ham. Kan du/dere hjelpe meg å forstå hva dette dette innebærer? Svaret fra CT undersøkelsen er som følger:
CT COLLUM.
Volumopptak med rekonstruksjon i tre plan. Intravenøs kontrast.
På halsen er det tallrike moderat forstørrede lymfeknuter. Sannsynligvis også enkelte diffust avgrensede, avflatede lymfeknuter med nærliggende relativt markerte karstrukturer occipitalt. Ingen av lymfeknutene har minste diameter over 1cm. De defineres derfor ikke som malignitetssuspekte ut fra størrelseskriterier. Upåfallende glandula thyreoidea og spyttkjertler. Asymentrisk framstilling av pharynx/hypopharynx. Dette oppfattes som stillingsbetingen. Moderate degenerative forandringer i cervivalcolumna.
R: MULTIPLE REAKTIVT PREGEDE LYMFEKNUTER.
Hva betyder: diffust avgrensede, avflatede lymfeknuter med nærliggende relativt markerte karstrukturer occipitalt.
Hva betyder: Upåfallende glandula thyreoidea og spyttkjertler
Hva betyder: Moderate degenerative forandringer i cervivalcolumna.
"Ingen av lymfeknutene har minste diameter over 1cm. De defineres derfor ikke som malignitetssuspekte ut fra størrelseskriterier." Vil dette si at det er kun størrelsene på lymfeknutene som avgjør om de vil defineres som mulig lymfekreft, eller vil man ved en CT-undersøkelse kunne se på stukturen i lymfeknutene om det er en risiko for lymfekreft?
Svaret på CT THORAX:
Volumopptak med rekonstruksjon i tre plan etter CT collum med kontrast. Ingen pneumoniske eller malignitetssuspekte lungefortetninger. Et par antydningsvise focale pleurareaksjoner, sannsynligvis uten klinisk betydning. Ikke påvist bronchiectasier eller emphysem. Ingen malignitetssuspekte lymfeknuter i mediastinum. R: INTET PATOLOGISK PÅVIST.
Hva betyder: Et par antydningsvise focale pleurareaksjoner?
Takk for hjelpen! Mann, 36 år
Hei.
Et svar på et røntgen- eller CT-bilde er aldri noen fasit i seg selv, det må sees og tolkes i forhold til den aktuelle pasienten, og funnene må vurderes opp mot pasientens symptomer og sykehistorie. Det betyr at det er den lege som har kjennskap til pasienten og som har rekvirert bildet, som må tolke svaret, og følgelig forklare det til pasienten på en slik måte at pasienten forstår det. Det har altså ikke legen din klart her, som du sier.
Jeg synes derfor at du skal spørre legen din påny, for det jeg kan gjøre her, er jo ikke å tolke det slik det skal gjøres, dvs se det i forhold til symptomene dine og å trekke behandlingsmessige konklusjoner, men jeg kan bare "oversette" det fra medisinsk språk til vanlig norsk.
Men kanskje det kan være nyttig ballast å ha med seg, når du tar kontakt med legen din igjen om dette.
SÃ¥ til svaret:
"Hva betyder: diffust avgrensede, avflatede lymfeknuter med nærliggende relativt markerte karstrukturer occipitalt."
diffust avgrenset = ikke klart avgrenset
relativt markerte = "ganske tydelige"
karstrukturer = lymfe- eller blodkar
"Hva betyder: Upåfallende glandula thyreoidea og spyttkjertler"
Upåfallende = helt normal, ikke noe påfallende
Glandula thyreoidea = skjoldbruskkjertelen (på fremsiden av halsen)
"Hva betyder: Moderate degenerative forandringer i cervivalcolumna."
degenerative forandringer = "slitasjeforandringer"
cervicalcolumna = den øverste delen av ryggsøylen, dvs nakkevirvlene
Mao. moderat slitasje i nakkvirvlene
"Ingen av lymfeknutene har minste diameter over 1cm. De defineres derfor ikke som malignitetssuspekte ut fra størrelseskriterier." Vil dette si at det er kun størrelsene på lymfeknutene som avgjør om de vil defineres som mulig lymfekreft, eller vil man ved en CT-undersøkelse kunne se på stukturen i lymfeknutene om det er en risiko for lymfekreft?"
Dette er langt utenfor mitt fagfelt som almenpraktiker, og noe som radiologer (røntgenleger) har kjennskap til og jobber med. Jeg er mest opptatt av selve konklusjonen til røntgenlegen, for det er jo den som er interessant rent praktisk sett.
Hvilke "røntgenfaglige" vurderinger røntgenlegen har lagt til grunn for sin konklusjon, f.eks. hvilke malignitetskriterier ved røntgenologisk bedømming av lymfeknuter, synes jeg blir mindre interessant og matnyttig for både pasient og fastlege.
Jeg har allikevel forsøkt å lese noe om dette, og finner informasjon om at der finnes andre malignitetskriterier enn størrelse også, bl.a. "intern inhomogenitet" i lymfeknuten og "spikulert eller uskarp ytre avgrensing", men jeg vet ikke om dette er utelukkende MR-kriterier eller om det benyttes på CT også.
"Hva betyder: Et par antydningsvise focale pleurareaksjoner?"
Det er en helt uspesifikk beskrivelse av en reaksjon, f.eks. en betennelse, vevsskade, arr m.v., i pleura, som er lungehinnen.
Dette tillegges ingen vekt, jfr konklusjonen: "Intet patologisk påvist", dvs at her ikke foreligger tegn til sykdom, og det er det som er interessant her.
Jeg er dog ikke sikker på hvor mye praktisk nytte du har av disse oversettelsene. Jeg tror at det vil være viktigere for deg for det første å fokusere på konklusjonene i røntgenbeskrivelsen, og så spille ballen over til fastlegen for å få satt disse CT-funnene i sammenheng med dine eventuelle symptomer, hvilket er den viktigste jobben her, og få en vurdering på hvilke behandlingsmessig konklusjoner dette får, for det er jo derfor man tar bilder i utgangspunktet for å finne ut "hva man evt kan behandle" om noe kan eller skal behandles.
Det er fremfor alt ikke ditt ansvar som pasient å trekke konklusjoner ut av bilder som blir tatt, så spill denne ballen over til legen din i sin helhet.
Ha det bra!
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com