Sykdommer
CDT og alkohol
ons, 12/01/2011 - 19:22
Hei!
Jeg er en mann på 42 år, gift, 2 små hjemmeboende barn. Har hatt problem med barnevernet siste året. Mener selv det er grunnløse beskyldninger, men det er en annen sak. De har fått det for seg at vi har et alkoholproblem, noe vi ikke har. Har tilbudt dem blod/urinprøver i snart et år, uten respons. Nå er de villige til å bistå med prøver, men etter å ha sjekket litt så blir jeg litt skeptisk. Så til spørsmålet her: Har de siste ca. 20 år jevnlig tatt blodprøve hos lege(1-2 ganger pr år) i forbindelse med annen sykdom. Alle prøver alltid normale, ink. ALAT. Frykter ikke urinprøver, stikkprøver hjemme for evt. å avsløre et misbruk, men er skeptisk til CDT testen. Drikker aldri 3-4 dager i strekk, men et par ganger i året blir det nok to kvelder på rad. Stort sett så drikker jeg 2-3 ganger pr måned. Er det slik at dersom jeg inntar 10-15 enheter alkohol en lørdag(en sjelden gang også fredag og lørdag samme helg), så risikerer jeg at CDT er forhøyet i opptil en uke? Kona fikk 3,2 på en slik test engang, og da hadde hun vært på julebord to dager før, kan det virkelig være slik at testen gir sånne utslag? Hvor lang tid går det før f.eks. 3,2 går under 2,6 igjen? Er det ellers noe annet som kan gi forhøyet CDT(har Sobril/Flunipam foreskrevet fra lege, brukes 2 ganger pr uke)? Er det noe som kan redusere CDT, bortsett fra avhold. Tenker her på trening, da jeg trener løping, og løper mellom 40 og 50 mil hver eneste måned, noe jeg har gjort siden 2002? Har det noen som helst påvirkning på CDT? Relevante sykdommer/medisiner: Angstpreget depresjon, ekstrem søvnløshet. Sobril ca. 50 pr mnd, 2 1mg Flunipam pr uke.
Kvinne, 42 år
Hei.
CDT kan være egnet til å følge utviklingen i alkohlfobruket hos en person med kjent alkoholmisbruk, men den er dårlig egnet til å diagnostisere / "finne" misbrukere. Dette fordi den har svært lav sensiitivitet, kun 25-75%. Det betyr at der er stor mulighet for at en person med et høyt alkoholforbruk IKKE vil få utslag på CDT-prøven, dvs at prøven ikke "fanger opp" en person med høyt forbruk.
Spesifisiteten på prøven angies å være 87-100%. Det at den ikke nødvendigvis er 100%, betyr at den kan slå ut på annet enn høyt alkoholforbruk også. Et høyt tall er altså ikke nødvendigvis ensbetydende med høyt alkoholforbruk. Selv om det ofte kan sees forhøyet hos personer med høyt alkoholforbruk, så kan det ikke brukes til sanksjoner, da spesifisiteten ikke er 100%. Det kan altså være andre ting enn alkohol som fører til høye tall.
Høye tall vil vanligvis bety at personen har hatt et forbruk på mer enn 50-80 gram etanol (alkohol) pr dag i 2 uker. En flaske vin inneholder 60 g etanol.
Etter en ukes inntak av mer enn 50g etanol pr dag, svarende til 2 pils eller 4 glass vin eller longdrink eller 4 små glass hetvin pr dag, vil CDT øke til patologisk høy verdi hos ca 50%. Ved inntak over 100g etanol pr dag vil CDT øke hos over 90% .
Alkoholinntak 2-3 ganger i måneden gir nok ikke forhøyet CDT, og ett stk enkeltstående inntak av større mengder alkohol slik du spør om (10-15 enheter en lørdagskveld eller på et enkelt julebord) vil nok heller ikke gi forhøyet CDT.
Du spør om der er andre ting som kan gi forhøyet CDT. Der er ikke andre substanser (medisiner eller stoffer) som gir forhøyet CDT, heller ikke Sobril og Flunipam som du spør om. Men der finnes medisinske tilstander som kan gi forhøyet CDT uten at personen inntar alkohol i det hele tatt. Blant annet en tilstand som hver 20.nordmann har, som heter "D-variant av transferrin".
Der er ikke noe annet enn reduksjon av alkoholinntaket som reduserer forhøyet CDT. Trening, uansett mengde, reduserer ikke CDT.
Håper det var svar på spørsmålet ditt.
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com