Sykdommer
Brokk, serom, hva?
lør, 27/08/2011 - 22:07
Hei! 6. november ble jeg operert for mellomgulvs/spiserørsbrokk. Operasjonen startet med kikkhull, men ble konvertert til åpen da det oppstod en blødning underveis.
I ettertid gikk alt nokså greit med unntak av de vanlige restitusjonsplagene. Etter 4-5 uker hovnet mellomgulvet opp. Fra arret og helt ned til navelen er det hovent eller oppblåst (vet ikke om dette er hen hevelse eller noe annet). Magen i denne regionen stikker hvertfall 2-3 cm lengere ut enn normalt.
Smerter: Det er veldig ømt og virker litt hardt/mostandsgivende. Noen ganger, og særlig etter litt aktivitet (henging av klær, bilvask, husvask etc) blir det vondt og veldig ømt. Noen ganger kjenner jeg på høyre side(under kanten av ribbena)en slags sviing. I tillegg kjenner jeg av og til litt smerter i brystet (fra arret og oppover på venstre side). Alt dette kan selvfølgelig være verk og stivhet i muskler. I tillegg til dette igjen har jeg litt smerter lokalt oppe i venstre skulder som jeg har hatt helt siden operasjonen. I starten kom dette bare når jeg hadde spist meg mett, eller drukket mye vann slik at jeg var litt oppblåst i magen,men de siste dagene har det kommet og gått.
Etter 1 uke var jeg på sykehus og tok ultralyd liggende på rygg. Legen så ingenting unormalt.
Etter 5 uker tok jeg CT abdomen uten at røntgenlegen kunne se noe unormalt. Fastlegen min mistenkte brokk først, men CT har visstnok avkreftet dette.
Mine spørsmål er:
1. Kan dette være et VANLIG symptom/komplikasjon etter en slik operasjon?
2. Hva er sjansen for at dette bare er en hevelse som går ned av seg selv? (Jeg synes det da er rart at den oppstod 3-4 uker ETTER operasjonen, og at det ikke har blitt noe bedre.
3. Hvor vanlig er det at det oppstår blødninger "fra en dum liten blodåre som kom ut av en muskel", som kirurgen sa etter operasjonen. Jeg trodde eneste "vanlige" komplikasjon under en slik operasjon var blødning fra milten med påfølgende fjerning av denne, noe de ikke har gjort på meg om jeg er riktig informert.Mann, 27 år
Hei.
Supert at du vedla et bilde av kulen på magen. Det er jo gjerne slik de sier at et bilde kan si mer enn 1000 ord. Jeg ser at det er en kul i huden, rett over der du har arret. Anslår den til å være ca 15 x 15 cm.
Det er som du sier påfallende at denne kom 3-4 uker etter operasjonen, og at den ikke har vist tegn til å gå tilbake. Jeg kommer bare på to ulike årsaker til dette. Den ene er at det er et brokk. Den andre at det er et serom.
Hvis det er et brokk, er det bindevevet i bukveggen (fascien) som har på et punkt gitt etter. Det er da et hull i fascien, og tarmer/magesekk kan tyte ut. Huden holder det imidlertid på plass.
Et brokk vil typisk være mykt. Det er ikke sikkert at selve hullet i fascien er så stort, men selve brokket kan likevel bli betydelig større. Dette fordi tynntarmen er såpass liten at den kan skli ut og legge seg i det "nye rommet".
Om det er et brokk, er det en operasjonsgrunn om dette blir hardt og vondt. Dette fordi man da er redd for at åpningen er liten, og at denne kan klemme på tarmen. I verste fall kan den da klemme av litt av blodforsyningen til tarmen. Da blir det knallhardt, og vondt.
Du skriver at det blir verre ved bøy og tøy, samt når du er "oppblåst i magen". Disse to tingene passer godt med et brokk.
Et serom, er en væskeansamling under huden. Dette er, som brokk, ikke en unormal tilstand etter en operasjon. Det kan enten starte som en væskeansamling, eller at det har kommet en liten blødning et sted i arret. Således kan det godt skyldes "en dum liten blodåre som kom ut av en muskel". Blødningen stopper, blodet brytes ned, men det blir et væskerom der. Dette forsvinner vanligvis av seg selv i løpet av uker/måneder. Men ikke alltid.
Når du skriver at det nå er ca 10 måneder siden operasjonen, og dette egentlig blir verre, synes jeg at du skal få en ny vurdering av dette.
CT har avkreftet brokk, men når du har vondt og det ikke har kommet en fullgod forklaring på bordet, synes jeg du skal henvises igjen til kirurgisk poliklinikk.
En CT skulle kunne vise en væske- eller blodansamling under huden. Dette skal være tydelig. Et brokk skal også kunne sees, men da du i CT-maskinen ligger på rygg, ligger vanligvis organene på rett plass likevel.
Jeg er fristet til å tro, på bakgrunn av det du skriver og bildet du har lagt ved, at dette er snakk om et brokk. Jeg kan dessverre ikke kjenne på magen din, som er den siste brikken som må på plass for å kunne si dette sikkert.
Så for å svar konkret på spørsmålene dine;
1. Ja. Både brokk og serom er, om ikke vanlige, så ihvertfall kjente hos en del av de opererte.
2. Jeg vil tro liten. Det har gått 10 måneder, uten bedring. Jeg ser ikke at denne plutselig vil bli bedre av seg selv. Men jeg tror likevel at noe kan gjøres for å få den bort (konf. svaret ovenfor)
3. Hematom (blodansamling under huden), er en vanlig følgetilstand etter operasjoner. Det er imidlertid sjelden at dette gir noe vedvarende plager.
Så, konklusjon:
Er tilbøyelig til å være mest enig med fastlegen din, at dette kan være et brokk. Synes du på bakgrunn av økende plager, bør få en ny vurdering hos kirurg. Her kan de undersøke hvordan kuler oppfører seg ved bruk av bukpress, om den kan dyttes inn eller om det er et væskefylt rom.
Håper du har fått svar på det du lurte på.
Lykke til videre.
Espen Gubberud