Sykdommer
Blandingsinkontinens?
fre, 28/08/2009 - 17:54
Burchoperert 1999. Stressinkontinensen tilbake. Urodynamisk undersøkelse viste lekkasje. Urologen foretok en Bonney/'s test etter å ha fyllt vann i blæra. Testen vellykket. Henvist til gynekolog ved SUS for utredning /TVT inngrep. Gynekologen foretok nok en urodynamisk test, MEN denne gang med en ballong i skjeden i steden for i rektum: Ingen lekkasje! Kan ikke denne ballongen sammenliknes med Bonney's test? Det er jo meningen at jeg skal bli tett hvis jeg får løftet opp skjedeveggen (TVT)? Gynekologen avviste meg med at min lekkasje var URGEinkontinens (forlest seg på litteratur som sier at det er det mest vanlig etter Burch?) Hun avskrev meg som ferdig utredet: Adjø! Selv for URGE finnes det jo hjelpemidler? Botox? Kunstig lukkemuskel osv. eller er det bare for MENN? At jeg lekket på vei ut da jeg snublet i et stolbein, ville hun ikke høre på.
Jeg lekker hele tiden. Kan klare meg en time, hvis jeg unngår å endre stilling: Krysse beina, sette jeg meg ned fra stående stilling o.l., så må jeg skifte bind.
Fastlegen er forståelsesfull, og har skrevet ut Rinexin i påvente av time hos privat gynekolog 14/10 og urolog innen 25/1!10. Har også søkt om Yentreve. Men TVT er vel en bedre og mer permanent løsning? Synes ikke Rinexin hjelper. Bør den seponeres før time hos gynekolog? Hvor lenge før?
Relevante sykdommer/medisiner: Rheumatoid Arthritt, Hypoterose, Pernesiøs Anemi, Astma med tilhørende medisiner.
Kvinne, 72 år
Hei! Mitt inntrykk, etter din beskrivelse, er at du både har stressinkontinens og urgeinkontinens, og altså en såkalt blandingsinkontinens. En Bonney's test er ikke alltid pålitelig, siden den neppe skiller mellom svikt i urinrørets lukkemekanisme og overbevegelighet av urinrøretet. Likevel kan testen være veiledende på om TVT-operasjon vil hjelpe. TVT vil også kunne ha effekt ved blandingsinkontinens, fordi den fjerner stresskomponenten. Jeg må foreslå at du får en "second opinion" hos gynekolog med spesiell interesse for inkontinens, eller event. hos urolog med kortere ventetid?
Det er de siste årene kommet mange medikamenter, som skal hjelpe mot urgeinkontinens, men spesielt mot såkalt overaktiv blære. Alle preparatene har samme virkning, med kun gradsforskjeller. Jeg tror det kan være verdt å forsøke Yentreve, eller event. Kentera plaster. Medikamentet bør kuttes ut 1 uke før du skal til gynekologen. Ellers er det viktig at du trener bekkenmuskulaturen så godt du kan.
Du finner bra informasjon om urininkontinens på internett, bl. a. i en meny på www.lommelegen.no. Lykke til og god bedring!
Dr. Peer Høvik, gynekolog