Sykdommer
Avansert smertebehandling
søn, 22/03/2009 - 20:51
Hei. Jeg vil at dr. Brynjulf Barexstein svarer på det jeg kommer med.
Jeg har tidligere snakket med deg ang Cluster hodepine, jeg brukte da nobligan kapsler + depotab + Vival 5-10 mg ved anfall, + anfallsbehandling.
Hodepinene ble til slutt så alvorlig at legen økte dosen med vival over til Stesolig rektalsprøyter, som fungerer fort pga økt selvmorstanker pga sterke smerter. Jeg startet på Oxy Contin og Oxy Norm tabletter/depot i høye doser. Jeg fikk klager på meg på jobb osv, så jeg valgte å trappe ned. Min fastlege hjalp meg ikke, så jeg måtte gjøre hele jobben selv uten hjelp fra lege. Har derfor byttet lege nå.
Jeg var nettopp i Brasil og fikk testikkeltorsjon, og ble operert på begge sider. Nå pga hodepinen bruker jeg 4-8 Pinex Forte DAGLIG + 20 mg Stesolid ( så jeg skal tenke selvis klart ) + 1 mg Xanor mot panikkangst.
Jeg har fått xylocain behandling, med ketamin og stesolid på smerteklinikk, det fungerte godt, 2-3 gangr, men etter det sluttet det fungerer og det var VELDIG dyrt. Nesten 500 kr måtte jeg ut med selv + 280 i offentlig takst. Noe jeg ikke har råd til.
Derfor gikk jeg til en smertelege som er privat og tar 600 kr for en konsultasjon. I Brasil satte de meg på Metadon 10 mg hver 12 time og kunne ta 10 mg hver 6 time ekstra viss behov. Smertelegen skulle søke om dette på tabletter. Men han ansåg det som lite egnet å bruke så mye pinex forte, det var farlig for levra mi. Så han kom til skrive til fastlegen min at han anbefalte Dolcontin 30 mg kl 18:00 så ville det være ute av kroppen til jeg skulle på jobb (jobber som vekter, sikkerhet).Samtidig viste han meg en studie der en del folk har vært med fra utlandet ang operasjon. Dette gjaldt operasjn DBS og ONS. Sist nevnte i nakken.Hva nevrokirurgen i Stavanger vil gå for vet jeg ikke, men som smertelegen sa er det en dødlighet på rundt 40 %,jeg er 23 år og skal kanskje dø. Jeg tenker konstant på det, men vil heller ikke gå på tabletter. Har du noe erfaring hva med medisneringen som nå blir forelåt?Relevante sykdommer/medisiner: Cluster Hodepine
Mann, 23 år
Hei.
Dette er meget, meget komplisert medisin, og dessverre er det du her tar opp kun i svært liten grad tilgjengelig for generell rådgivning her via internett.
Grunnen til det er bl.a. følgende:
Behandling av en smertetilstand så komplisert som din, er noe som er ytterst individualisert, og det er grunnen til at jeg finner det nær umulig å skulle bidra med noe konstruktivt eller konkret her, for jeg kjenner deg ikke, jeg har ikke tilgang til dine medisinske journaler osv osv.
Det du spør meg rent konkret om er jeg har noen erfaring med medisineringen som blir foreslått.
Jeg går ut fra at det er Dolcontin du da spør om.
Ja, jeg har betydlig erfaring med personer som har benyttet denne typen medisiner, og kan derfor gi deg generelle svar ut fra dette.
Det jeg imidlertid hverken kan eller bør si deg noe om, er om dette er noe du burde gå for eller ikke. Det må du diskutere videre med din fastlege og din smertelege. Det vil være helt feil av meg å gi råd der.
Dolcontin er som du sikkert vet, morfin.
Det er sterkt smertestillende, og det er også sterkt avhengighetskapende.
I tillegg må man gjerne øke dosen etterhvert, for å oppnå samme effekt.
Og når du nå er bare 23 år, så virker det helt klart drastisk på meg, å skulle begynne med slike medisiner på regelmessig basis.
Men som alltid ellers i medisinsk tenkning, må man vurdere nytteverdi mot ulempe, og man må ta avgjørelser sett i sammenheng mellom hvilke andre valgalternativ man har. Det er her din fastlege og din smertelege er dine "advokater", som kan hjelpe deg til de beste avgjørelser.
Jeg er fullt klar over at det jeg her har svart deg, er ganske så generelt, og tildels ting du er klar over fra før av, men det ville vært veldig feil av meg å gi deg konkrete råd her.
Jeg er imidlertid glad for å høre at du har en smertelege og en fastlege som hjelper deg, så det beste rådet jeg tror jeg kan gi deg, er å velge å følge de råd du får fra disse, så slipper du å ta slilke store og vanskelige avgjørelser alene.
Jeg ønsker deg god bedring.
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com