Lommelegen tekst
Søk blant 44,601 spørsmål og svar.

Alternativ ADHD-behandling

Alternativ ADHD-behandling

Mandag 24. november 2008

Spørsmål

Spørsmål: 

Hei.jeg er en 37 år gammel mann som fikk diagnosen AD/HD/ ADD i juli i år.Jeg har vært inn og ut av psykiatriske sykehus i over 5 år,men har aldri fått stilt en skikkelig diagnose.Dvs jeg har hatt angst,panikkangst,depresjoner,en rekke psykoser og overforbruk av B preparater gjennom mange år(Ikke selv valgt overdosering,men.Jeg ble foreskrevet så mange forskjellige medikamenter at jeg over tid utviklet at avhengighetsforhold til noen av dem.Gjelder de som ligger i gruppen benzodiasepiner.jeg har skrevet dagbok i alle år og notert alle daglige doser av de forskjellige medisiner jeg sto på.Etter å ha lest igjennom notatene så vil jeg påstå at helsevesenet gjorde meg til ufrifvillig medikakmentmissbruker ved ukritisk utskrivelse og alt for høy dosering av store mengder benzo preparater over lang tid.jeg kan som et eksempel nevne at jeg gjennom årene 2004 til 2006 sto på 50 mg vival,8 mg xanor ,8 mg rivotril og 75 mg sobril og 15 mg imovane hver dag i 22 mnd.Ved siden av disse medisinene gikk jeg på truxal,zyprexa, buspar,nozinan,zoloft,cipramil,effexor listen er lenger,men dette er bare for å nevne noe.Jeg tok på egen hånd kontakt med min fast lege i desember 2006 og ga klar beskjed om nok var nok og at jeg var lei av å være en zombie uten noe liv..I løpet av 5 uker hadde jeg sluttet med samtlige mdisiner med untak av 3x25 mg truxal og 2 mg rivotril pr dag.Etter 3-4 mnd merket jeg at kropp og sinn begynte å virke noe bedre,men,Problemene med psyken ble jeg derimot ikke kvitt og har blitt hentet av politiet pga akutt psykose hele 5 ganger siden januar 2007 til mai 2008.Episodene har heldigvis vært kortvarige og jeg har vært ute av sykehus etter 2-3 uker.Ved siste tvangsinnleggelse i mai 2008 var det imidlertidig en overleg som ment at mine problemer var så sammensatt att han ville utrede meg for AD/HD ADD.Etter nøye testing fikk jeg diagnosen AD/HD i juli 2008.Jeg fikk da utskrevet ritalin i dose 20 mg kapsel 2 ganger pr dag.Dette ga meg en masse fæle bivirkniger og liten terapautisk effekt.Dosen ble justert opp til 40 mg kapsl 2 ganger daglig,men uten forventet resultat.Jeg ba så legen min om å få ritalin tabletter.Jeg tar nå 1stk 10mg tablet ca hver 2 1/2 time gjennom dagen ca 70-100 mg pr dag.har lest i felleskatalogen at de anbefaler maksdose på 60 mg pr dag,men jeg blir skikkelig dårlig hvis jeg lar det gå 3-4 timer mellom dosene,smat at det i norsk legemidel bok sine sider står det at det kan benyttes noe høyere doser en dette.Jeg har nå brukt ritalin i 3 mnd og jeg synes effekten blir dårligere for hver uke og at det eneste som øker er bivirkningene.Jeg har diskutert problemet legen min og med andre voksne jeg har kommet i kontakt som har fått stilt diagnosen i voksen alder og som sliter med tildels kraftige bivirkninger av ritalin/concerta (metylfenidat).

jeg har en venn som har hatt AD/HD fra barnsalder av og han vært igjenom ritalin,concerta og straterra,men ble til slutt satt på dexamin da ingen av de andre midlene ga ønsket resultat. Dexamin er etterdet jeg har forstått en medisin hvor virkestoffet i hovedsak er amfetaminsulfat.Er det dette som gjør at legene er så restriktive til å skrive det ut.Amfetamin klinger jo ikke helt som noe som faktisk kan ha en meget godt terapautisk effekt når den blir brukt på rett måte.Dexamin preparatet jeg sikter til må ikke sammenlignes med det racemiske blandinsprodukt som ble produsert i kragerø under navnet dexamin/racemisk amfetamin.Dette produktet viste seg å være en 50/ 50 blanding,men ble i norge solgt som dexamin.Det viste seg derimot etterhvert att dette virket veldig dårlig på de fleste passienter som fikk denne og at de hadde mye bivirkninger,men det som tas inn i fra sveits eller østeriket tror jeg det er på et sånt unntaksopplegg er ekte dexamin og har beviselig god effekt og lite bivirkninger.Jeg vil påpeke at det ikke er virkestoffet som er det jeg er på jakt etter her,men den terapautiske effekten av virkestoffet,og jeg har forstått det slik at det gir ikke rus når den brukes som foreskrevet,men i og med at den er mere potent en ritalin så sier brukerene at den har bedre effekt og lengre virketid 5-6 timer og mye mindre bivirkning.

Min venn slet gjennom ungdomsårene med mye selvmedisinering i form av amfetamin kjøpt på gata samt hasjbruk.Dette var i tiden han fikk ritalin av de kloke herrer i dress.Som hadde påbudet fra ansvarlig myndighet om at ritalin var tingen og løsningen på hans problem liggende i skuffen og fulgte den slavisk

.Etter mye styr med urinprøver også vidre fikk han til slutt dexamin.Nå er han ferdig utdannet bergverksingeniør og har en god jobb og har ikke levert en positiv prøve på narkotika eller andre rusgivende medikamenter,selv om argumentasjonen for å ikke gi han dexamin var faren for missbruk.I feks usa så brukes jo dexamin som første valg ved medisinering,men vi på bosatt i landet hvor vi tror vi kan og vet alt om alt ja,vi holder oss til en 40 år gammel resept på noe som gir angst,uro,søvnproblemer,tics,kvalme,hodepine,svimmelhet osv.Heretter kalt ritalin.(metylfenidat).

Riktig nok må jeg legge til at det finnes de som har utmerket effekt av ritalin og som ikke plages av ubehag av noen grad.

Jeg vil gjerne prøve dexamin da de jeg har snakket med som har fått denne medisinen har færre bivirkniger samt en betydlig bedring av konsentrasjon,mestring,kreativitet,normalisert tankemønster,problemløsningsevne,kommet i jobb,bedre livskvalitet og mindre missbruk/egenmedisinering.

Jeg hadde en psykiater,men vil påstå at han er totalt innkompetent på fagfeltet som omhandler AD/HD ADD.han jobbet på sosialmedisinsk klinikk og hadde mest med rusmissbrukere å gjøre og det at Han er fra india og ikke forstår hva jeg prøver å si og jeg ikke skjønner en dritt av hva han prøver formidle,men jeg fikk en fin krem mot kviser sist jeg var hos han.(Kviser?Det er mitt minste problem)Så jeg sa klart fra at det var uaktuelt med flere konsultasjoner hos han.Jeg står nå uten en kompetent fagperson og det tar vel 1 år å få tak i en ny psykiater.Legen min vil ikke søke om rett til å foreskrive dexamin uten at det foreligger en uttalelse fra fagperson som er villig til å komme med anbefaling om bytte.Så der står jeg da,uten mulighet til å bli hørt.Jeg har levert rene blod/urinprøver testet mot narkotika,men jeg har aldri brukt narkotika av noe slag,men har grusomme utslag på medikamenter jeg var satt på av div leger,så i journalen står det att jeg har vært medikamentmissbruker,men som jeg tidligere har beskrevet så tok jeg kunn de dosene som ble foreskrevet aldri mer.Problemet var bare at dosene var skyhøye,men da jeg ba om avrusning og nedtrapping i 2006 så regnes jeg som eks missbruker og at det må utvises stor forsiktighet med foreskrivning av midler med missbrukspotensiale.Så for å komme til en avsluttning og mulig konklusjon.Hvordan skal jeg få overbevist systemet om at utprøving av dexamin burde være hvert ett forsøk når de andre alternative medisinene ikke virker tilfredsstillende.Det står beskrevet i norske legmiddelskrifter at ritalin alltid skal være et første valg ved utprøvning av medisinering av AD/HD ADD,men det står også at det skal åpnes for utprøving av andre preparater dersom virkningen ikke er tilfredstillende eller anses som uegnet pga bivirkninger osv.Jeg bytter gjærne ut fastlegen min gjennom 20 år for å få muligheten til å få dexamin hvis det kan gi meg en tilfredstillende livs stiuasjon.(Jeg har fått noen dexamin tabletter av min venn og det er som himmel mot helvete kontra ritalin.Med dexamin så ble jeg ikke syk,fikk sove om natten,kunne føre en samtale uten å bytte emne hvert 5 minutt osv osv.
Så da kommer det spørsmålet jeg egentlig ikke tror der kan hjelpe meg med,men i desperasjon etter å få leve ett liv hvor jeg kan gå igjennom en hel dag uten at det føles som om jeg har vært på fylla i ukesvis,så spør alikevel i håp om at dere kan hjelpe meg.Enten ved å finne noen som vil hjelpe meg eller at dere har kompetanse og vilje i deres eget nettverk til å la meg få prøve ut dexamin.

Finnes det en måte å få noen til å forstå alvoret i situasjoen og eventuelt hvem eller hvor skal jeg henvende meg.Jeg vet at det finnes en klinikk som kaller seg resursklinikken på lillestrøm.De ville se på saken og ventetiden var bare en uke,men de snakket om 12-18 mnd tidsperspektiv med vurdering en gang pr mnd før de eventuelt ville se på muligheten for bytte,Med timepris på 1600 kr så er jeg konkurs lenge før de fatter en konklusjon jeg ikke en gang vet om går i min favør når det gjelder mitt ønske om å få den medisinen jeg vet virker.

Det er utrolig nok vanskelig å få et medikament som brukt som foreskrevet ikke gir rus og som du har lov å kjøre bil med skal være umulig å få.Derfor forstår jeg ikke at.B preparater som valium,sobril,xanor,rivotril får jeg slengt etter meg som sukkertøy og jeg har vel resepter på 600 rivotril og et hundretalls andre benzopreparater liggende i skapet,men dexamin det skal jeg ikkke altså ikke få prøve

.Jeg vet ikke hvilket av overnevnte preparater som har størst missbrukspotensiale,men vil tro det er rivotril,vival,,xanor osv.Jeg bruker ikke disse,men får alikevel med en resept hver gang jeg er hos lege eller psykiater for å holde roen som de sier.

Så hvist en av dere i panelet kan hjelpe meg med å få oppfylt det jeg mener jeg har krav på,tenker da på å hjelpe meg med å finne en lege /psykiatere eller annen fagperson som har generel foreskrivningsrett på sentralstimulerende medikamenter eller som er villig til å søke om det og som har den kompetansen som kreves for å skjønne at medisiner ikke virker likt på alle og som kan følge meg opp over tid.Ja da ser jeg frem til et positivt svar og vel anvendte 300 kr,men Hvis det eneste dere kan komme med er et sånn standard svar, som hør med legen din en gang til osv så ser jeg ingen grunn til at dere bruker tid på å besvare mitt innlegg/spørsmål.For jeg har prøvd å få både lege og psykiater til å forstå at alternativet nå er at jeg slutter å ta ritalin for godt,fordi jeg ikke orker å være syk av bivirkning hele dagen.Og at jeg må leve ett liv i kaos,usikkerhet,økonomisk mareritt,og uten mulighet til å samle meg så jeg kan få fullført min store drøm som er å gjennomføre videregåendeskole og skaffe meg en jobb.
ja,ja det var det.Så nå venter jeg i spenning.

Dexamin finnes under flere navn,men med samme sammensetning av virkestoff.Bare som en tillegsopplysning,men det vet dere vel.

Håper virkelig at dere kan hjelpe meg
Relevante sykdommer/medisiner: AD/HD ADD
ritalin 70-100mg pr dag.Rivotril 2 mg pr dag

Mann, 37 år

mann
37

Spør en av våre erfarne leger og fagfolk

Vi tilbyr informasjon om symptomer, sykdommer, skader, samliv og seksualitet. Dersom du ønsker det, kan du velge 100% anonymitet.

Svar fra legen

Hei.

Kjære deg.
Du har skrevet et ytterst velskrevet brev, hvor du meget tydelig får frem ditt budskap og din frustrasjon. Derom ingen tvil, det kan jeg bekrefte.

Problemstillingen du presenterer, er imidlertid og dessverre 100% uhåndterbar i en slik setting som det vi har her pr internett, ved at du stiller ett-1- spørsmål og jeg skriver ett-1-svar tilbake.

Jeg er dessverre ganske så sikker på at der er store muligheter for at du blir skuffet over svaret du får her, for dine forventninger til hva slags svar du skulle få, er så aldeles urealistisk høye i forhold til hva vi kan få til her. Dette beklager jeg, og jeg vil presisere at det ikke handler om manglende vilje til å besvare ditt spørsmål, men om at det faktisk ikke er mulig for oss. Mer om det under.

Du skriver at du ikke ser noen grunn til at vi bruker tid på å besvare spørsmålet ditt, hvis vi skriver at du bør høre med legen din nok en gang osv., og det betyr såvidt jeg forstår, at du er klar over at denne muligheten var tilstede.

Du har konkrete ønsker om at vi hjelper deg med å finne en lege som skal dekke følgende kriterier ifra din side:

1) Generell foreskrivningsrett til sentralstimulerende midler eller villighet til å søke om det
2) Vedkommende må ha kompetanse til å skjønne at medisiner ikke virker likt på alle
3) Vedkommende må kunne følge deg opp over tid.

Vedr. pkt 1: Dette har jeg ingen praktisk mulighet til å finne ut for deg, for jeg vet ikke at der finnes noen oversikt over hvilke leger som har generell foreskrivningsrett for sentralstimulerende midler, og om det finnes, så er det nok isåfall Fylkeslegen i det aktuelle fylket som har en slik.

Der finnes ihvertfall ikke en oversikt over hvilke leger som vil kunne ha villighet til å søke om det.

Når det gjelder ditt krav nr 2, kompetanse til å skjønne at medisiner ikke virker likt på alle, så er dette noe jeg tør hevde at enhver lege vet.

Når det gjelder ditt krav/ønske nr 3 -det at vi skulle kunne finne en lege som kunne følge deg opp over tid, så er dette et svært viktig tiltak, men jeg har selvfølgelig ingen mulighet til å vite hva slags kapasitet og langtidsplaner de forskjellige leger i Norge har, så det blir et helt ubesvarlig spørsmål du kommer med der, dessverre.

Videre så håper du at vi i Lommelegen evt har kompetanse og vilje i vårt eget nettverk til å la deg prøve ut Dexamin.
Det er helt OK at du spør, og man kan ikke spørre om for mye, men:

Det du da egentlig spør om såvidt jeg forstår, er om noen av oss i Lommelegen kunne gå inn i et behandlingsmessig anvar overfor deg, og der er svaret nei. Det driver vi ikke med på Lommelegen i det hele tatt, og dette informeres det også om på våre nettsider - dvs at vi driver verken diagnostikk eller behandling på Lommelegen.
Det er forøvrig heller ikke lov å drive pasientbehandling pr internett.
Vi driver en opplysningstjeneste, og IKKE pasientbehandling.
Også der er jeg altså redd jeg ikke har noe annet alternativ enn å skuffe deg, og det er ikke det minste hyggelig.

Så hva skal du gjøre ?

Hvis jeg var deg, ville jeg benyttet meg av din fabelaktig og sjeldent gode formidlings- og formuleringsevne, som du har demonstrert i ditt brev til oss her.
Dette er såvidt jeg kan se, ditt beste kort på hånden !
Derfor ville jeg gjort følgende, rent konkret (Og dette tror jeg er et meget godt råd, faktisk)

Ta en kopi av spørsmålet ditt + mitt svar, med til din fastlege, for en fornyet vurdering av situasjonen. Du formulerer deg så bra og argumenterer så godt, at jeg ikke ser bort fra at du kan få legen din til å forstå situasjonen din.

Dersom det ikke kommer noe ut av dette, ber du fastlegen din om å henvise deg til en ny psykiater. Husk da at der er fritt sykehusvalg i Norge. Der er derfor ingen som helst grunn til å tenke at det skal ta et år å komme seg til en psykiater, slik du anfører.

Dersom du nå er veldig skuffet over dette svaret, da du egentlig ikke fikk direkte oppfylt dine ønsker og forventninger, så beklager jeg dette, samtidig som jeg håper å ha forklart deg hvorfor det ikke lot seg gjøre å etterkomme dine forventninger her.

Uansett så ønsker jeg deg lykke til.

Psykiske sykdommer
Vennlig hilsen

Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com

Vi gjør oppmerksom på at innholdet i denne artikkelen er mer enn to år gammel. Utviklingen innen medisin går raskt, og informasjonen kan derfor være foreldet. Du bør derfor vurdere å skaffe deg et oppdatert svar fra en av våre leger, eller din egen fastlege.

Sist besvarte spørsmål

Hei. jeg er en gutt som er i fast forhold (gift) i 10 år og har 2 barn. har aldri vært med noen andre partnere på denne tiden. saken er at jeg var...
Har blitt behandlet med Dalacin kaplser for en tanninfeksjon. Ca 2 uker etter jeg var ferdig med kuren fikk jeg en veldig problematisk mage....
Hei. Jeg var nylig på et bordell i tyskland der jeg fikk en lapdance av en tjekkisk dame. I ettertid har jeg begyndt å tenke på hiv. Vi tungekysset...
Hei jeg har ei jente som er 7 år og det siste året har hun klaget på at det renner fra tissen. Vi hadde en episode hvor hun satt på do en morgenen og...
Hei, Jeg er en jente på 24 år. For et halvt år siden begynte jeg å få uren hud (har aldri hatt noe problemer med dette tidligere), det var ikke mye...
Hei. Jeg har hatt lette celleforandringer siden 2008, og sjekker meg jevnlig hvert halvår. Den siste vevsprøven, som ble tatt tidligere i høst, viser...