Sykdommer
akutt til kronisk bihulebetennelse
lør, 31/01/2009 - 09:01
Hei!
Like før jul ble jeg syk og fikk diagnosen bronkitt og bihulebetennelse. Jeg fikk antibiotika i form av Doxylin, 100mg 1 tablett kveld og morgen i 10 dager. I tillegg Bronkyl. Dette tok ikke knekken på infeksjonen. Jeg fikk deretter Amoxicillin 500mg 1 tablett morgen, middag og kveld i 10 dager. I tillegg mer bronkyl og Rinexin 25 mg morgen og kveld. Dette kurerte bronkitten, men jeg var fremdeles tett i nesen og etter vel en uke fikk jeg bihulebetennelse på nytt, i tillegg øreverk. Jeg har nå fått en kort anitbiotikakur, Azitromax 500mg 1 tablett i 5 dager, Rinexin 50mg morgen og kveld. I tillegg har jeg fått Flutide nasal. Jeg skyller med saltvann mange ganger daglig. Har vært 100% sykemeldt i sykdomsperioden med unntak av forrige uke da infeksjonen blusset opp igjen. Jeg har hatt mye problemer med bihuler opp gjennom årene, men pleier å bli bra etter en penicillinkur med tilleg av Rinexin og noen ganger Flutide Nasal. Jeg har irriterte slimhinner og bruker vanligvis Nasonex på høst, vinter og vår. Jeg er også operert to ganger i nesen, det er benet ut og fjernet nesemuslinger. Jeg har lett astma utløst av infeksjon (ikke allergisk). Jeg er nå nervøs over at dette holder på å utvikle seg til noe kronisk, og at jeg ikke blir bra av denne korte antibiotikakuren. (Ble ferdig med den i dag). Jeg er kvitt trykksmerter, men har fremdeles noe grønt puss om morgenen. Hvordan vil du anbefale meg å forholde meg, hva skal til for å bli frisk? Jeg legger til at jeg vanligvis trener mye og er i god form, har en god jobb som jeg liker og gjerne vil fungere i. Relevante sykdommer/medisiner: Astma, bruker Symbicort max antall inhalasjoner = 8 per dag under sykdom, ellers 1-2 inhalasjoner morgen og kveld
Kvinne, 44 år
Hei,
Det er en kjent overhyppighet av kronisk bihulebetennelser hos pasienter med astma, og dette gjenspeiler at sykdommene er beslektet med hverandre, begge har å gjøre med vårt immunforsvar å gjøre, men vi kjenner ikke nøyaktig mekanismene som utvikler sykdommen. Har du besvær i over 3 mnd sammenhengende kaller vi det ofte kronisk sinusitt (bihulebetennelse) Jeg antar at du har en disposisjon for kronisk bihulebetennelse, og at du får perioder med akutte bihulebetennelser innimellom som medfører behandling med antibiotika. Du bør sannsynligvis øke vedlikeholdsbehandlingen din noe, f.eks ta nasonex fast 2 doser i hvert nesebor morgen og kveld. I tillegg bør du i perioder med grønt puss starte raskt med saltvannskylling, enten i nesehorn eller vanlig fysiologisk saltvann på sprayflaske gjerne flere ganger daglig. En økning av astmabehandlingen over en periode på 6-8 uker kan være gunstig. Du bør unngå raske overganger fra varmt til kaldt, spesielt trening i kaldt vær bør unngås da dette kan påvirke slimhinnene i nesen og bihulene negativt i denne fasen. Slik du beskriver det nå, tror jeg rikelig med saltvannskyllinger i perioden framover er den viktigste. Lykke til!
Mads H. Moxness, øre-nese-halslege