Reisehelse:
Ikke bli syk i ferien
Vi blir oftere syke
Ifølge medisinsk fagdirektør i Europeiske Forsikring, Sverre Kjølstad, blir vi oftere syke på ferien nå enn vi gjorde før, og det er det flere grunner til.
- For det første reiser vi oftere til eksotiske strøk som ligger langt fra Norge, og for det andre blir vi der i lengre tid. Dessuten reiser også eldre og personer som allerede er syke mer enn før, forklarer Kjølstad.
Europeiske Reiseforsikring registrerte hele 28.600 sykdomstilfeller i 2007. Av disse ble rundt 2.500 ansett som alvorlige.
- Av de alvorlige tilfellene skyldtes rundt 20 prosent ulykker, som for det meste var fallskader med brudd og trafikkulykker, forteller Kjølstad.
Det vanligste er imidlertid å bli rammet av turistdiaré og øvre luftveisinfeksjoner.
- Hvis du reiser til land som India, Nepal, Egypt og Mexico er sjansen for å få turistdiaré rundt 50 prosent, sier Kjølstad.
Han kan også opplyse om at mange blir syke av matbårne sykdommer i land som Thailand og Tyrkia.
Hva du blir syk av avhenger ellers av hvor gammel du er.
- Blant eldre dominerer hjerte- og lungesykdommer. Særlig mange med KOLS opplever at sykdommen blir forverret på reisen, og havner på sykehus, sier Kjølstad.
Barn mest utsatt
En ny rapport (se referanse under) viser at barn under fem år har desidert størst sjanse for å bli syke på reisen. Faktisk har barn under fem år hele seks ganger større risiko for å bli syke på reisen enn dem med aller minst risiko, som er aldersgruppen 30-39 år.
- Små barn blir generelt oftere sykere enn andre. I tillegg blir de enda mer syke når miljøet er annerledes enn hjemme, forklarer Kjølstad.
Rapporten bekrefter med andre ord igjen det man allerede vet, nemlig at risikoen for å bli syk på reisen er klart størst for barn under fem år. Reiselege Gunnar Hasle har i mange år rådet folk til å være forsiktige med hvor de tar med seg små barn på tur.
Immunforsvaret blir nemlig ikke modent før i fire-femårsalderen, og før den tid er risikoen for alvorlige infeksjoner mye større. Det gjelder både malaria, mage-/tarminfeksjoner og luftveisinfeksjoner. Den aller største faren er akutt diaré, så det er svært viktig å praktisere god mat-, vann- og håndhygiene. I tillegg er barn mer utsatt for å få småskader og sår, i tillegg til at de lettere blir solbrent.
Risikoen for at en viral luftveisinfeksjon skal utvikle seg til en bakteriell lungebetennelse er for øvrig også mye større i tropiske strøk, både for barn og voksne, men for de minste barna er dette mye farligere enn for voksne.
Fordi barn blir så mye oftere og lettere syke enn andre, advarer også den nye rapporten mot å ta med barn under fem år til eksotiske steder hvis det kan unngås.
Når det er sagt, har imidlertid ingen barn omkommet mens de var på reise utenlands siden tsunamikatastrofen i Asia i 2004.
Høyere risiko for eldre
Mens risikoen for å bli syk på reisen er aller størst for barn under fem år, har barn og unge mellom fem og 20 år over dobbelt så stor sjanse for å bli syke enn voksne mellom 20 og 50. Etter at man runder 50 stiger imidlertid risikoen igjen, og den blir stadig høyere jo eldre man blir.
- Mange er for raske til å ta av seg klærne i sola selv om lufta fortsatt er skarp, sier Kjølstad.
- Vi ser typisk 70-åringer i Adidas-shorts og bar overkropp, med en røyk i munnviken og kald nordavind i skyggen.
Kjølstad har derfor et godt råd.
- Kle deg som lokalbefolkningen.
Rapporten viser at personer over 50 år også er overrepresentert i statistikken når det gjelder ulike former for skader på ferien, og disse har mer enn dobbelt så stor sjanse for å komme ut for en ulykke på ferien enn personer under 50 år. Hvis vi sammenligner med dem med minst risiko for skader, som også her er aldersgruppen 30-39 år, ser vi at sannsynligheten for å bli skadet er fem til seks ganger så høy for personer over 50 år.
Forebygging
Det finnes heldigvis noen enkle grep du kan ta for å unngå å bli syk på ferien, og det viktigste er vaksinering.
- Man anbefaler for eksempel vaksiner mot hepatitt A og B hvis du skal til Tyrkia eller Egypt, sier Kjølstad.
- Mange glemmer også å oppdatere grunnvaksinene fra barndommen. Disse bør oppdateres hvert tiende år, og en reise er en gyllen anledning til å gjøre det. Husk ellers malariatabletter hvis du skal til et land med malaria, og ta med deg et reiseapotek med smertestillende og diaréstoppende midler. Ha gjerne også med antibiotika hvis du har lett for å få infeksjoner eller du skal til et riktig eksotisk strøk.
Det burde ellers være unødvendig å si at det er essensielt at du har reiseforsikring når du skal ut på tur.
Vanskelig å gi entydige råd
Alle sykdommer kan ikke forebygges med en vaksine, så når man anbefaler at alle reisende er vaksinert mot difteri, stivkrampe og polio, er det fordi både WHO og norske helsemyndigheter anbefaler at disse vaksinene til enhver tid er oppdaterte, ikke fordi risikoen for å få disse sykdommene nødvendigvis er så veldig stor ved reiser. Hepatitt A er og diaré (ETEC) er imidlertid sykdommer man hovedsakelig får ved en reise, og som man kan forebygge med vaksiner.
I tillegg til vaksinene som måtte anbefales dit du skal reise, kan du også vurdere å ta koleravaksinen, som også motvirker turistdiaré, hvis du skal til et land med høy risiko for matbårne sykdommer. Denne reduserer risikoen for å få ødelagt flere dager av ferien med 30-40 prosent.
Det er ofte vanskelig å gi helt entydige råd om hvilke vaksiner man bør ta. Dette dreier seg ifølge Reiseklinikken, ved reiselege Gunnar Hasle, blant annet om hvor små risikoer man skal betale penger for å unngå. Risikoen for å få sykdommer som kan forebygges med vaksiner er tross alt svært mye mindre enn risikoen for å dø i en trafikkulykke.
Ifølge Hasle dreier ikke reisemedisin seg bare om vaksinering, da det som kanskje er enda viktigere enn vaksiner er gode råd. Begge deler kan du blant annet få på Reiseklinikken i Oslo.
Hvis uhellet er ute
Men hva gjør du hvis du likevel er uheldig og blir syk?
- Hvis du blir syk i utlandet bør du kontakte hotellresepsjonen eller guiden for å komme deg til en fornuftig lege. Du kan også ringe oss i Europeiske, da vi har oversikt over 60.000 leger og sykehus verden over og dermed kan hjelpe deg med å finne et godt alternativ, sier Kjølstad.
Han ber deg imidlertid om å muligens ta et aldri så lite forbehold.
- Ha gjerne litt is i magen før du oppsøker lege, da iveren etter å legge deg inn på sykehus eller proppe deg full av medisiner ofte er stor på typiske turiststeder. Mange ser på oss rike nordmenn som ei melkeku, og legene er intet unntak.
Les mer om reisemedisin og forebygging hos Reiseklinikken. Du kan også stille spørsmål til reiselege Gunnar Hasle her på Lommelegen.
Kilder: