HELVETESILD: Også kalt belterosen og på medisinsk fagspråk herpes zoster.
HELVETESILD: Også kalt belterosen og på medisinsk fagspråk herpes zoster. NTB Scanpix

Helvetesild

Helvetesild er betegnelsen på et smertefullt utslett som skyldes vannkoppevirus.
Oppdatert dato: Fredag 22. januar 2016

Medisinsk betegnelse: herpes zoster. Kalles også "belterosen".

Helvetesild er en infeksjon forårsaket av varicella-zostervirus. Herpes zoster-virus forårsaker vannkopper. Etter at vannkoppene er over, legger viruset seg i dvale i nerveknuter i kroppen. Vanligvis ligger virus i nervecellene i mange år uten å skape problemer, fordi immunforsvaret holder dem i sjakk. Men viruset kan senere aktiveres og krype ut langs en hudnerve. Det skjer gjerne når immunforsvaret er svekket, på grunn av alder, psykisk stress eller sykdom. Langs hudnerven blir det utslett.

Viruset smitter ikke fra andre som har helvetesild eller vannkopper. Det er bare de som har hatt vannkopper tidligere som kan få helvetesild.​

Helvetesild: Illustrasjon.
Helvetesild: Illustrasjon. NTB Scanpix/Shutterstock

Symptomer på helvetesild

Et par dager før utslettet bryter ut, klør det og er smertefullt i et avgrenset område av huden. Deretter blir hudområdet rødt med små knuter og væskefylte blærer. Utslettet kan være svært følsomt og smertefullt.
Prikking eller smerte i et hudområde som forverres ved berøring.

UTSLETT VED HELVETESILD: Bare på ene halvside av kroppen eller ansiktet.
UTSLETT VED HELVETESILD: Bare på ene halvside av kroppen eller ansiktet. NTB Scanpix
Det spesielle kjennetegnet ved helvetesild er at utslettet finnes bare på den ene siden av kroppen. Det kan for eksempel slå ut rundt midjen, på brystkassen eller i ansiktet.

Blærene tørker inn etter noen dager og dekkes av skorper. Feber og litt redusert allmenntilstand er også vanlig ved helvetesild. 

I tillegg vil man oppleve sykdomsfølelse, tretthet og gjerne hodepine.

Utslettet forsvinner i løpet av 2-3 uker. Mange, særlig eldre personer, kan være plaget med smerter i huden i en lang periode etterpå.

 

Behandling av helvetesild

  • Virushemmende medikamenter. Antivirale legemidler kan gi raskere bedring av helvetesild. Smertene kan også bli mindre og utslettet raskere borte. Ved helvetesild ved øyet, vil antivirale legemidler redusere faren for skade på øyet. To legemidler – aciclovir og valaciclovir – brukes i Norge. Begge hemmer virusdelingen dvs mangedobling av viruset. De virker omtrent like godt. Aciclovir brukes mest i følge helsenorge.noLeger skriver noen ganger ut resept på antiviral krem i tillegg til tabletter ved alvorlig helvetesild rundt øyet.
  • Smertestillende medikamenter? Smertestillende tabletter, for eksempel paracetamol, kan hjelpe. Paracetamol kan også tas sammen med betennelsesdempende medisiner (NSAID), slik som ibumetin (Ibux®) eller naproxen (naproksen, Napren osv). Ved vedvarende smerter, ta kontakt med legen. Det kan være aktuelt å skrive ut resept på sterkere smertestillende ved helvetesild.
  • Sårbehandling. Det er viktig å holde utslettet rent, slik at det ikke setter seg bakterieinfeksjon i blemmene og sårene. Vask regelmessig med klorheksidin desinfeksjonsvæske. Hvis det er store, væskende flater, kan du smøre på en antiseptisk krem (for eksempel Brulidine®), som dekkes med sterile kompresser og skiftes 1-2 ganger per dag.
  • Lindre kløe: Calamin-liniment fra apoteket for å lindre smerte og kløe. Avkjøling av utslettet med en ispose eller et kaldt bad kan også hjelpe.
  • For personer med svekket immunforsvar: Personer med visse kreftsykdommer, beinmargssykdommer, personer som får behandling med cellegift eller med høye doser med kortison, personer med hiv eller andre immunsvekkelser får lettere helvetesild enn andre. Hos noen kan helvetesilden også få en alvorligere form. Personer som har svekket immunforsvar bør derfor ta kontakt med lege ved mistanke om utbrudd av helvetesild.
  • Ved langvarige smerter: Legemidler som kalles trisykliske antidepressiva kan hjelpe mot langvarige smerter etter helvetesild. Forskning viser at halvparten av alle som tar legemidlene, opplever god smertelindring.

BARN MED HELVETESILD: Mer uvanlig enn hos voksne og eldre.
BARN MED HELVETESILD: Mer uvanlig enn hos voksne og eldre. NTB Scanpix

Kilder: -Nasjonalt folkehelseinstitutt. Varicella og herpeszoster. (08.08.06) -Statens legemiddelverk. Terapianbefaling: Farmakoterapi ved herpes simplex-, varicella- og herpes zoster-infeksjoner. Nytt om legemidler, volum 22, Supplement 2, April 1999. Helsenorge.no.

Oppdatert 08.08.06 av: Cecilie Arentz-Hansen, lege
Oppdatert 22.01.16 av: Elisabeth Lofthus, redaktør og sykepleier. Lagt inn bilder, oppdatert behandling og medikamenter fra helsenorge.no.