HELVETESILD: Også kalt belterosen og på medisinsk fagspråk herpes zoster.
HELVETESILD: Også kalt belterosen og på medisinsk fagspråk herpes zoster. NTB Scanpix

Helvetesild

Helvetesild er betegnelsen på et smertefullt utslett som skyldes vannkoppevirus.
Oppdatert dato: Torsdag 12. januar 2017

Medisinsk betegnelse: herpes zoster. Kalles også "belterosen".

Helvetesild er en infeksjon forårsaket av varicella-zostervirus. Herpes zoster-virus forårsaker vannkopper. Etter at vannkoppene er over, legger viruset seg i dvale i nerveknuter i kroppen. Vanligvis ligger virus i nervecellene i mange år uten å skape problemer, fordi immunforsvaret holder dem i sjakk. Men viruset kan senere aktiveres og krype ut langs en hudnerve. Det skjer gjerne når immunforsvaret er svekket, på grunn av alder, psykisk stress eller sykdom. Langs hudnerven blir det utslett.

Viruset smitter ikke fra andre som har helvetesild eller vannkopper. Det er bare de som har hatt vannkopper tidligere som kan få helvetesild.​

LES OGSÅ: Bilder: Slik ser du forskjell på ulike utslett

Helvetesild: Illustrasjon.
Helvetesild: Illustrasjon. NTB Scanpix/Shutterstock

Symptomer på helvetesild

Et par dager før utslettet bryter ut, klør det og er smertefullt i et avgrenset område av huden. Deretter blir hudområdet rødt med små knuter og væskefylte blærer. Utslettet kan være svært følsomt og smertefullt.

Man kan oppleve prikking eller smerte i et hudområde som forverres ved berøring.

UTSLETT VED HELVETESILD: Bare på ene halvside av kroppen eller ansiktet.
UTSLETT VED HELVETESILD: Bare på ene halvside av kroppen eller ansiktet. NTB Scanpix
Det spesielle kjennetegnet ved helvetesild er at utslettet finnes bare på den ene siden av kroppen. Det kan for eksempel slå ut rundt midjen, på brystkassen eller i ansiktet.

Blærene tørker inn etter noen dager og dekkes av skorper. Feber og litt redusert allmenntilstand er også vanlig ved helvetesild. 

I tillegg vil man oppleve sykdomsfølelse, tretthet og gjerne hodepine.

Utslettet forsvinner i løpet av 2-3 uker. Mange, særlig eldre personer, kan være plaget med smerter i huden i en lang periode etterpå.

LES OGSÅ: Psoriasis - slik ser eksemet ut

Oppsøk lege raskt ved helvetesild nær øyet

Ved helvetesild nær øyet, er det viktig å oppsøke lege raskt. Dersom øyet rammes, bør du få henvisning til en øyelege. Viruset kan skade øyet uten behandling.

Herpesvirus
Herpesvirus er en stor familie av DNA-virus som kan forårsake ulike sykdommer:

Diagnose

Prøve fra utslett kan vise virusantigen. 

Behandling av helvetesild

  • Virushemmende medikamenter. Antivirale legemidler kan gi raskere bedring av helvetesild. Smertene kan også bli mindre og utslettet raskere borte. Ved helvetesild ved øyet, vil antivirale legemidler redusere faren for skade på øyet. To legemidler – aciclovir og valaciclovir – brukes i Norge. Begge hemmer virusdelingen dvs mangedobling av viruset. De virker omtrent like godt. Aciclovir brukes mest ifølge helsenorge.noLeger skriver noen ganger ut resept på antiviral krem i tillegg til tabletter ved alvorlig helvetesild rundt øyet.
  • Smertestillende medikamenter? Smertestillende tabletter, for eksempel paracetamol, kan hjelpe. Paracetamol kan også tas sammen med betennelsesdempende medisiner (NSAIDs), slik som ibumetin (Ibux) eller naproxen (naproksen, Napren osv). Ved vedvarende smerter, ta kontakt med legen. Det kan være aktuelt å skrive ut resept på sterkere smertestillende ved helvetesild.
  • Sårbehandling. Det er viktig å holde utslettet rent, slik at det ikke setter seg bakterieinfeksjon i blemmene og sårene. Vask regelmessig med klorheksidin desinfeksjonsvæske. Hvis det er store, væskende flater, kan du smøre på en antiseptisk krem (for eksempel Brulidine), som dekkes med sterile kompresser og skiftes 1-2 ganger per dag.
  • Lindre kløe: Calamin-liniment fra apoteket for å lindre smerte og kløe. Avkjøling av utslettet med en ispose eller et kaldt bad kan også hjelpe.
  • For personer med svekket immunforsvar: Personer med visse kreftsykdommer, beinmargssykdommer, personer som får behandling med cellegift eller med høye doser med kortison, personer med hiv eller andre immunsvekkelser får lettere helvetesild enn andre. Hos noen kan helvetesilden også få en alvorligere form. Personer som har svekket immunforsvar bør derfor ta kontakt med lege ved mistanke om utbrudd av helvetesild.
  • Ved langvarige smerter: Legemidler som kalles trisykliske antidepressiva kan hjelpe mot langvarige smerter etter helvetesild. Forskning viser at halvparten av alle som tar legemidlene, opplever god smertelindring.

LES OGSÅ: Skabb gir utslett og kløe, slik ser utslettet ut

 

BARN MED HELVETESILD: Mer uvanlig enn hos voksne og eldre.
BARN MED HELVETESILD: Mer uvanlig enn hos voksne og eldre. NTB Scanpix

Prognose - hvordan vil det gå med deg?

Ifølge helsenorge.no vil utslettet ved helvetesild forsvinner i løpet av to til fire uker. De små blemmene brister, får skorpe og gror. Noen ganger etterlater de arr eller fargeendring i huden.

Langvarige smerter er uvanlig hos unge, men risikoen øker med alderen. Hos sekstiåringer vil omtrent 4 av 10 få langvarighe smerter etter helvetesild. Vanligvis går denne smerten bort innen seks måneder.

Vaksine

Det finnes to vaksiner godkjent i Norge som kan beskytte eldre mot å få helvetesild. Den kan halvere sjansen for å få utbrudd hos personer over 50 år. Sannsynligvis vil et utbrudd bli mildere og sjansen for postherpetisk nevralgi reduseres.

LES OGSÅ: Er det vannkopper eller et annet utslett - bilder viser forskjellen

Kilder: -Nasjonalt folkehelseinstitutt. Varicella og herpeszoster. (08.08.06) -Statens legemiddelverk. Terapianbefaling: Farmakoterapi ved herpes simplex-, varicella- og herpes zoster-infeksjoner. Nytt om legemidler, volum 22, Supplement 2, April 1999. Helsenorge.no, fhi.no, legevakthåndboken.

Oppdatert 08.08.06 av: Cecilie Arentz-Hansen, lege

Oppdatert i sin helhet 22.01.16 av: Elisabeth Lofthus, redaktør og sykepleier. Lagt inn bilder, oppdatert behandling og medikamenter fra helsenorge.no.