BIHULEBETENNELSE: Slik er bihulene plassert. Bihulene er flere områder hvor det kan oppstå betennelse.
BETENNELSE I BIHULER: Slik er bihulene plassert. Bihulene er flere områder hvor det kan oppstå betennelse. NTB Scanpix/Shutterstock

Bihulebetennelse

Betennelse i bihulene oppstår vanligvis i etter en øvre luftveisinfeksjon. Bihulebetennelse gir ofte symptomer som ansiktssmerter og nesetetthet.
Oppdatert dato: Torsdag 12. October 2017

Bihulebetennelse går også under de medisinske betegnelsene sinusitt eller sinusitis acuta.

Bihulebetennelse er en akutt eller kronisk betennelse i en eller flere av nesens bihuler. Bihulebetennelse oppstår vanligvis i forbindelse med en vanlig øvre luftveisinfeksjon - en forkjølelse. Barn får normalt ikke bihulebetennelse.

Årsak til bihulebetennelse

Ansiktsskjelettet har flere hulrom med åpning til nesen. Det er disse hulrommene, som ligger i nesen, i kjeven og i pannen ned mot øynene, som kalles bihuler. Disse er kledd med slimhinner på samme måte som nesen. Når man er forkjølet blir ofte slimhinnene betente både i nesen og i bihulene, og nesen reagerer med å produsere snørr. Mange blir også tett i nesen. Smertene oppstår når åpningene til bihulene tettes til, noe som øker trykket i bihulene. Dette kjennes som et ubehagelig trykk over øynene og i kjeven. 

Enkelt forklart er årsakene til en bihulebetennelse forandringer i slimhinnene i hulrommene som grenser til nesen.

Man skiller mellom akutt og kronisk bihulebetennelse. Akutt bihulebetennelse skyldes spredning av virus eller bakterier fra nesen og inn i bihulene. Dersom det blir liggende igjen puss i bihulene kan dette føre til at betennelsen stadig blusser opp, noe som skader slimhinnene og kan gi kroniske plager. Kronisk bihulebetennelse krever behandling hos en spesialist.

Øre- nese hals spesialist: Dette er årsakene til bihulebetennelse

 

BIHULEBETENNELSE: De medisinske betegnelsene på ulike deler av bihulene.
BIHULENE: De medisinske betegnelsene på ulike deler av bihulene. NTB Scanpix/Shutterstock

Symptomer på bihulebetennelse

Symptomene på akutt bihulebetennelse kan variere:

  • nesetetthet
  • tykt gulgrønt slim fra nesen
  • smerter i overkjeve/tenner, i pannen eller bak øynene.
  • Typisk er smertene verst midt på dagen og ved foroverbøyning.
  • Ofte er det feber, nedsatt allmenntilstand og hoste med eller uten oppspytt.
  • Ved røntgenfoto (vanligvis computertomografi (CT) av bihuler) eller ultralyd, påvises tegn på materie (puss) i en eller flere bihuler, hyppigst i silbensceller og kjevehule.

    Kilde: sml.no

Ved en bihulebetennelse uten bakteriell vekst, gir ofte trykksmerter som første symptom. Ved en bakterieinfeksjon har man gjerne farget puss, ofte grønt, som kommer ut av nesen. Ved en akutt bihulebetennelse får man ofte feber.

Lurer du på noe?
Spør en av våre leger.
Øre, nese, hals
Thomas Risanger

Hvilke andre sykdommer kan det være? 

Diffrensialdiagnoser er spenningshodepine, migrene, tann- eller tannkjøttsinflammasjon, malokklusjon (feilstilling av tenner), bruxisme (skjære tenner kan gi smerter), kjeveleddskader, ansiktssmerter på grunn av herpes zoster neuralgi, trigeminusneuralgi (nervesmerter på en side av ansiktet) eller retrobulbær neuronitt.

Er det smittsomt?

Bihulebetennelse smitter ikke, men det begynner ofte med en forkjølelse, og forkjølelsen kan være smittsom. Luftveisinfeksjoner smitter som regel ved dråpeinfeksjon ved at en forkjølet hoster eller nyser i nærheten av deg. En annen måte er at du rører f.eks. ved et bord som en forkjølet har hostet eller nyst over, og du deretter gnir deg i øynene eller piller nese.

LES OGSÅ: Forløp, varighet og smitte ved bihulebetennelse

Når bør man oppsøke lege?

Dersom symptomene er veldig alvorlige eller vedvarer over en uke, bør lege kontaktes. Varer symptomene over en uke kan det være tegn på at det er en bakteriell infeksjon og antibiotikabehandling må vurderes. 

I følge helsenorge.no kan noen ganger bihulebetennelse forårsake alvorlige problemer som påvirker hjernen og øynene, men det er svært sjelden. Lege bør kontaktes umiddelbart ved sterk hodepine, stiv nakke, hvis det er smertefullt å se på lys, ved dobbeltsyn eller døsighet og forvirring.​

NESESPRAY: Slimhinneavløsende spray kan avhjelpe ved bihulebetennelse, men ikke bruk dem mer enn en uke uten å ha rådført deg med lege.
NESESPRAY: Slimhinneavløsende spray kan avhjelpe ved bihulebetennelse, men ikke bruk dem mer enn en uke uten å ha rådført deg med lege. NTB Scanpix

Behandling av bihulebetennelse

En bihulebetennelse kan skyldes enten virus eller bakterier. Mange er veldig raske til å ty til antibiotika når det kjenner symptomer på en bihulebetennelse, men antibiotika hjelper som kjent ikke mot virus. 

Bihulebetennelse går oftest over uten behandling.  

Medikamenter:

  • Reseptfrie smertestillende som paracetamol eller ibuprofen kan lindre smertene.

  • Nasale steroider: Steroidsprayer. Noen av de vanligste er budesonid, flutikason, mometason og triamcinolon. Sprayen inhaleres gjennom nesen en eller to ganger daglig. De er laget for å redusere betennelsen i nesen.

  • Slimhinneavsvellende legemidler: Slimhinneavsvellende midler finnes i pilleform, som nesespray og dråper. Formålet er å åpne en tett nese, slik at du puster lettere. Slimhinneavsvellende nesespray bør ikke brukes i mer enn en uke. 

  • Antihistaminer brukes ofte mot høysnue og andre allergier. Noen kan kjøpes reseptfritt, andre krever resept fra legen. De finnes som tabletter, mikstur eller i dråpeform. 

  • Antibiotika brukes ikke ofte mot bihulebetennelse. Leger forordner antibiotika kun ved alvorlig bihulebetennelse som er forårsaket av bakterier. 

Bihulesmerter på flytur

Mange har opplevd at flyturer kan gi kraftige bihulesmerter, på grunn av kraftige forkjølelser eller bihulebetennelser. Det gjør vondt å fly fordi slimhinnene er hovnet opp og man ikke får utlignet trykket som oppstår under en flytur. Dette er ikke farlig, men det kan være fryktelig ubehagelig. Slimhinneavsvellende kan selvsagt ha noe effekt.

Prognose

Ifølge Helsenorge.no blir omtrent to tredjedeler av de som får akutt bihulebetennelse bra uten noen behandling. Noen får gjentatte bihulebetennelser. Det er også mulig å utvikle kronisk bihulebetennelse. Dersom det skjer, bør lege kontaktes. Det kan bli behov for henvisning til spesialist og videre undersøkelser og behandling. 

HVA LURER ANDRE PÅ? LEGESVAR OM BIHULEBETENNELSE:

Har du et spørsmål om bihulebetennelse? Spør Lommelegens øre-nese-halsspesialist Mads H. Moxness 

Kilder: Helsenorge.no, Felleskatalogen, Øre-nese-halsspesialist Kristian Mydske Vegsgaard, Legeforeningen