Sykdommer
Hjerte og kar:
Betennelse i hjerteposen
Hjertet er omgitt av to hinner: Den ene ligger tett inntil hjertemuskelen, den andre danner en pose som hjertet ligger i. Mellom hinnene er det en spalte fylt med litt væske. Hjerteposen holder hjertet på plass inne i brystkassen, og sørger for at hjertet kan fylles med en begrenset mengde blod av gangen.
Ved betennelse i hjerteposen kan væskemengden mellom hinnene øke betraktelig. Ved betydelig økning av væskemengden (sjeldent) får hjertet mindre plass, og hindres i pumpingen.
Sykdomstegn
Det typiske for betennelse i hjerteposen er smerter. Smertene sitter gjerne midt i brystkassen eller litt til venstre for midten. De kan også stråle ut til rygg, nakke, skuldre, hals og venstre arm. Smertene beskrives som skarpe. De kan være stillingsavhengige, og dette er en avgjørende forskjell fra hjerteinfarkt-smerte. Når hjerteposen blir strukket litt, gjør det mer vondt, for eksempel hvis man puster dypt inn, hoster, svelger eller retter på ryggen. Hvis man derimot bøyer seg forover, kan smertene lindres.
Legen kan eventuelt høre en egenartet gnidningslyd når hun lytter på hjertet med stetoskop.
Betennelsen fører til forandringer i mønsteret på EKG (hjerteprøve).
Behandling
Ved mistanke om betennelse i hjerteposen må du legges inn på sykehus. Selve betennelsen kan være uskyldig, men det er viktig å vurdere hva som er årsaken. Symptomene kan likne mye på hjerteinfarkt, som det blir viktig å utelukke.
På sykehuset undersøkes hjertet med ekkokardiografi (ultralyd av hjertet), eventuelt også med CT eller MR.
Betennelsen behandles med betennelsesdempende medisin. Den kan være medisin av typen Ibux eller tilsvarende. Ved tilbakevendende betennelse brukes blant annet kolkisin.
Oppdatert 24.09.07 av: Cecilie Arentz-Hansen, lege
Kilder:
-Marinella MA. Electrocardiographic manifestations and differential diagnosis of acute pericarditis. Am Fam Physician. 1998 Feb 15;57(4):699-704
-Adler Y, Finkelstein Y, Guindo J et al. Colchicine treatment for recurrent pericarditis: a decade of experience. Circulation 1998; 97: 2183-85.