BAKTERIELL INFEKSJON: Vanligvis skyldes bitestikkelbetennelse en spredning av bakterier fra urinrør eller urinblære. Shutterstock

Betennelse i bitestikkelen (epididymitt)

En svær, rød og hoven pung er ofte et tegn på bitestikkelbetennelse.
Oppdatert dato: Fredag 3. February 2017

Betennelse i bitestikkelen heter epididymitt på fagspråket.

Bitestikkelen ligger inntil over- og baksiden av testikkelen, og det er de som lagrer sædcellene.

– Bitestikkelbetennelse er den hyppigste årsaken til smerter i skrotum hos voksne menn, opplyser Gigja Gudbrandsdottir, urolog ved Haukeland Universitetssykehus. 

LES OGSÅ: Mycoplasma genitalium

Symptomer ved akutt betennelse er:

  • Gradvis økende hevelse og smerter i pungen som stråler opp til mageregionen
  • Frysninger og feber på mellom 39 og 40° C 
  • Svie ved vannlating, hyppig vannlatning og noen ganger utflod fra urinrøret
  • Hevelsen i pungen skjer gradvis.
    EPIDIDYMIS: Medisinsk illustrasjon av bitestikkelen Shutterstock

– Hvis symptomene kommer plutselig, kan testikkelen ha vridd seg slik at blodforsyningen til testikkelen opphører/blir nedsatt. Dette må da opereres umiddelbart for testistorsjon, sier Gudbrandsdottir.

Urologen forteller at det er hovedsakelig to aldersgrupper som får bitestikkelbetennelse.

Disse er mest utsatt:

  • Menn i 20-årene, ofte når de har hatt flere partnere over tid og kan ha klamydia
  • Menn over 60 år, som har vannlatingsplager, hvor den hyppigste årsaken er ufullstendig tømming av urin

– Hvis små barn får bitestikkelbetennelse foreligger det ofte anomali (uregelmessighet) i urinveiene som underliggende årsak, sier Gudbrandsdottir.

LES OGSÅ: Spørsmålene menn ikke tør stille legen

Årsaker til epididymitt 

– Oftest skyldes bitestikkelbetennelse en bakteriell infeksjon som da trenger behandling, sier Gudbrandsdottir.

Bakterier som kan føre til blærekatarr eller urinrørsbetennelse kan også spres til bitestiklene, ifølge Norsk Helseinformatikk

Ofte er bitestikkelbetennelse en komplikasjon til kjønnssykdommer forårsaket av bakteriene klamydia eller gonoré.

– Noen ganger kan slag (trauma) mot skrotum være en årsak til hevelse og ømhet i bitestikkel, forteller urologen. 

Når eldre menn får epididymitt kan det ofte skyldes komplikasjon til inngrep (operasjon, kateterisering, undersøkelse) i urinveiene.

LES OGSÅ: Hva er CRP og hvor høy kan den bli?

Når bør du oppsøke lege?

– Man bør oppsøke lege hvis man merker endring i testikkelen eller bitestikkelen for å utelukke også andre tilstander, råder Gudbrandsdottir.

Infeksjon kan også være første symptom på kreft i testikkelen.

UROLOG :Gigja Gudbrandsdottir er urolog ved Haukeland Universitetssykehus.
UROLOG: Gigja Gudbrandsdottir er urolog ved Haukeland Universitetssykehus. privat

Legen vil kjenne på pungen for å skille hevelse i bitestikkel fra hevelse av testikkelen. Pasienten vil bli sjekket for kjønnssykdommer via urinprøve, i tillegg til vanlig urinveisinfeksjon.

Hvis legen er usikker på diagnosen, eller hvis behandlingen ikke hjelper, kan det være aktuelt med ultralydundersøkelse. 

LES OGSÅ: Symptomer på kjønnssykdommer

Behandling av betennelse i bitestikkelen  

Bitestikkelbetennelse er smertefullt, men ikke farlig. Det er viktig å få behandlet betennelsen og bakterieinfeksjon blir som oftest behandlet med antibiotika.

– Alle under 35 år skal få antibiotika som dekker for klamydia, i tillegg til de vanlige bakteriene som gir urinveisinfeksjon. Man kan ha hevelse selv om man har behandlet infeksjonen, så de fleste får også betennelsesdempende medisiner, forteller urologen. 

Det er helt vanlig å ha ubehag/smerter i pungen en stund etter at behandlingen er avsluttet.

– Hvis smertene ikke avtar etterhvert, eller eventuelt øker på, bør man oppsøke fastlegen igjen. Der er jo alltid en sjanse for at en antibiotikakur ikke virker, sier Brynjulf Barexstein, allmennlege og sjefsvarlege på Lommelegen.no. 

Mange av pasientene blir behandlet av fastlege, mens en til to prosent blir henvist til urologisk poliklinikk.

– Epididymitt er ikke en spesielt vanskelig diagnose å stille, påpeker Barexstein.

LES OGSÅ: Prostatakreft

Har du et spørsmål om helse eller sykdom? Send ditt spørsmål til en av legene på Lommelegen.