BEHANDLING AV BIHULEBETENNELSE: Det er vanlig å få nesespray eller nesedråper for å roe ned betennelsen.
BEHANDLING AV BIHULEBETENNELSE: Det er vanlig å få nesespray eller nesedråper for å roe ned betennelsen. NTB Scanpix

Behandling av bihulebetennelse

En akutt bihulebetennelse vil ofte gå over av seg selv i løpet av noen få dager, men noen får langvarige plager som krever behandling.
Oppdatert dato: Torsdag 20. October 2016

Bihulene er hulrom på innsiden av hodeskallen vår, som har åpninger til nesen. Disse hulrommene er plassert i kinnbeina, bak og mellom øynene, og i pannen.

Vanlige symptomer ved bihulebetennelse er smerter/trykk over øynene eller i kinnene, samt tannpine. Noen kan få feber og nedsatt allmenntilstand.

– De fleste tilfeller av akutt bihulebetennelse går over av seg selv i løpet av få dager. Man kan eventuelt bruke litt lette smertestillende og reseptfrie nesedråper i noen dager, sier Sverre Steinsvåg, professor ved Universitetet i Bergen, og avdelingsleder ved Øre-nese-hals-avdelingen ved Sørlandet sykehus.

Alt om bihulebetennelse

ØRE-NESE-HALS-SPESIALIST: Sverre Steinsvåg
ØRE-NESE-HALS-SPESIALIST: Sverre Steinsvåg Privat

Hva slags behandling er vanlig?

Ved lette bihulebetennelser vil første råd være å ligge med hodet høyt når man skal sove. Det er også lurt å skulle nesen med saltvann et par ganger om dagen. Paracetamol og Ibuprofen vil vanligvis ha god effekt mot smertene. Det kan være lurt å ta smertestillende regelmessig.

For å dempe betennelsen er det vanlig å bruke slimhinneavsvellende nesespray/nesedråper, som kan kjøpes reseptfritt på apoteket. Dette vil føre til at hevelsen i slimhinnene avtar, slik at bihulene kan bli mer åpne. Slik medisin skal ikke brukes i mer enn 10 dager sammenhengende, da det kan skade neseslimhinnene. 

– Ved alvorlige symptomer, og feber i mer enn fem dager, kan antibiotika være nødvendig, sier Steinsvåg.

Les også: De beste rådene mot forkjølelse

Behandling av langvarig bihulebetennelse

Dersom man har bihulebetennelse i over tre måneder kalles det kronisk bihulebetennelse. Ved langvarig bihulebetennelse, kan behandling over tid være nødvendig for å få bukt med plagene. 

– Man bør starte med en betennelsesdempende behandling, og vanligvis vil man få reseptbelagt medisin fra legen i form av en kortisonholdig nesespray. Denne benyttes i 6-8 uker minimun, og gir lite eller ingen bivirkninger for kroppen. Noen har behov for tabletter med kortison i tillegg, vanligvis 40 mg daglig i seks dager, gjerne gjentatt etter fire uker, skriver Mads H. S. Moxness, overlege ved øre-nese-hals-avdelingen ved Aleris sykehus, i et legesvar.

Årsaker til bihulebetennelse

BIHULEBETENNELSE: Slik er bihulene plassert. Bihulene er flere områder hvor det kan oppstå betennelse.
BETENNELSE I BIHULER: Slik er bihulene plassert. Bihulene er flere områder hvor det kan oppstå betennelse. NTB Scanpix/Shutterstock

ØRE-NESE-HALS-LEGE: Mads Moxness
ØRE-NESE-HALS-LEGE: Mads Moxness Privat

Noen vil trenge operasjon

En annen behandlingsmetode er å stikke hull på bihulene og skylle dem. Dette utføres hos en øre-nese-hals-spesialist.

– Ved kronisk bihulebetennelse der man allerede har prøvd kortisonholdig nesespray uten effekt, kan en eventuell operasjon være aktuelt, sier Steinsvåg.

Aktuelle kandidater kan ha god effekt av en kikkhullsoperasjon gjennom nesen.

– En slik operasjon kan skje i lokalbedøvelse eller narkose. Hensikten er å utvide åpningene mellom nese og bihuler.

Bihulebetennelse kan i verste fall føre til alvorlige komplikasjoner som påvirker hjernen og øynene. Ubehandlet bihulebetennelse kan gi varig skade av slimhinne i bihule og nese.

Dersom man opplever sterk hodepine, stiv nakke og synes det er smertefullt å se på lys (eller ved dobbeltsyn/døsighet) bør man umiddelbart kontakte lege. 

Har du et spørsmål? Send inn spørsmålet ditt til Mads Moxness.

Kilde: NHI