Har hatt smerter i ledd i snart 2 år, smertene kommer og går uten at det ser ut til å være noe spesielt som setter det i gang, men smertene er verre og det skjer oftere nå enn for 2 år siden.. Kan gå dagesvis uten smerter, og så få det i en eller flere dager. Gjelder fingerledd (ikke ytterste), håndledd, skuldre, kjeve, ankler og tær (ikke ytterste). Blir som oftest ikke varm, hoven og rød, og er vanligvis verst plaget på ettermiddag/kveld/natt, ikke morgenstivhet. Smerte selv
om ledd holdes i ro, men det gjør ekstra vondt ved belastning. Klarer for eksempel ikke ta armen ut fra kroppen ved skuldersmerter. Har sjelden smerter i samme ledd mer enn en dag. Kan ha smerter i flere ledd samtidig, men ingen regelmessighet i hvilke ledd som angripes, kan for eksempel være en finger på høyre hånd og venstre skulder, eller høyre ankel og høyre håndledd. Legen har tatt en såkalt Reuma-blodprøve, men den var negativ. Står på vent til time hos reumatolog.
Har i tillegg i denne perioden vært plaget med flere bihulebetennelser (vil minnes at det hele startet med en bihulebetennelse) og andre infeksjonslignende symptomer i øvre luftveier (smerter, surt slim, litt blod). Jeg har vært til røntgen av bihulene, men de ser ingenting som tilsier kronisk bihulebetennelse. Har også i denne perioden følt meg ”;halvsyk”; hele tiden: trøtt, ukonsentrert (har fått tilbakemeldinger på jobb om at jeg ikke jobber like godt som tidligere), glemsk, svetter mer enn normalt i perioder, stikkende kortvarige smerter forskjellige plasser i hodet (kjennes ut som det gjør vondt i overflaten av hodet, ikke inni) og øm muskulatur ved litt hard berøring. Ikke feber.
Blodprøver som er tatt viser ikke noe unormalt ifølge legen, gjelder både CRP, stoffskifte og en god del andre prøver jeg ikke husker navnet på.
Føler at legen ser på meg som en hypokonder, og kan på en måte forstå det da alt dette egentlig bare er småplager, men totalt blir det slitsomt og går ut over livskvaliteten.
Relevante sykdommer/medisiner: Sykdommer: Ulcerøs Colitt i 10 år og Psoriasis i hud i 20 år. Medisiner: Pentasa og Depo Provera. Kvinne, 36 år
Her er ingen spørsmål i din henvendelse til oss, og jeg vet derfor ikke hva du ønsker svar på. Jeg velger derfor å gi noen kommentarer til det du har skrevet her:
Leddsmerter er meget vanlig. De fleste tilfeller av leddsmerter skyldes ikke sykdom heldigvis, og flertallet av alle mennesker som oppsøker lege for leddsmerter, får ikke stilt noen diagnose.
Dette kan i første omgang kanskje virke frustrerende, men da pleier jeg alltid å minne folk på at det tross alt er særdeles mye bedre å ikke ha f.eks. revmatoid artritt / leddgikt, enn å ha det.
Du skal nå til revmatolog, og det er bra, for da vil det komme til en avklaring mhp om du har en leddsykdom eller ikke. Det å få klarhet i et helseproblem er alltid nyttig i seg selv.
Ofte er bare det å vite at man ikke er syk, noe som virker gunstig inn på helse og trivsel i seg selv.
I tillegg til leddsmertene har du en lang rekke av det vi kaller uspesifikke symptomer. Med uspesifikke symptomer så mener vi symptomer som vi kan få ved en lang rekke tilstander og sykdommer, og som følgelig ikke er typiske eller entydige for en-1-medisinsk tilstand eller diagnose.
Slike uspesifikke symptomer kan man i tillegg ofte få uten at der foreligger sykdom i det hele tatt, det er helt usedvanlig hyppig.
Eksempler på slike uspesifikke symptomer som mao. kan skyldes "alt eller ingenting" er f.eks.trøtthet og konsentrasjonsvansker.
Jeg kan derfor ikke si noe om hva årsaken til disse plagene kan være i ditt tilfelle, da dette krever grundige undersøkelser og utredninger. Men la det være helt klart at det ikke er sikkert at du har noen påvisbar sykdom i det hele tatt.
Og på den annen side kan man heller ikke se bort fra at en mulig revmatologisk sykdom kan være årsaken til dine andre uspesifikke symptomer, så du må for all del fortelle om også disse andre "ikke-ledd"-symptomene dine til revmatologen når du skal til undersøkelse der.
Det jeg ikke synes er så greit, er at du opplever at legen din ser på deg som en hypokonder. Jeg ser ingen tegn til at du skulle være en hypokonder. En hypokonder er jo en person som tror at han/hun er syk og som har svært helseangst.
Du er en person som kjenner diverse symptomer og spør legen om hva årsaken til dette kan være. Det har ingenting med hypokondri å gjøre.
Og om du så var en hypokonder, så er det også en medisinsk diagnose og en tilstand som en pasient trenger å bli møtt med profesjonell respekt og forståelse for.
Hvis din lege gir deg inntrykk av å bli oppfattet som en hypokonder på en bakgrunn som det du her har beskrevet, ville jeg nok i det minste ha tenkt igjennom om du faktisk ønsker å fortsette å ha denne legen som din fastlege, for en lege skal ikke gi pasienten en slik opplevelse. Det har med respekt og andre viktige lege-pasient-kommunikasjonmessige forhold å gjøre.
Kanskje det å skifte fastlege også kan være nyttig i forhold til å komme videre med utredning av helseplagene dine? Det er ikke helt sjeldent slikt at en lege kan låse seg fast i egne oppfatninger og tolkninger av en persons helseplager, mens en ny lege ville sett og forstått ting på en helt annen måte, og kanskje også klare å stille en diagnose den andre legen overså.
Å skifte fastlege gjør du på www.nav.no og det er en enkel prosedyre.
Dersom du ikke velger å skifte fastlege med det første, så kan du få en tilsvarende "second opinion" som er det jeg beskriver ovenfor, ved at din fastlege henviser deg til en annen almenpraktiker for en slik second opinion. Det kan du spørre legen din om, for det er en vanlig og akseptert arbeidsmetode som ofte er nyttig for både pasient og lege.
Eller du kan selvfølgelig velge å oppsøke en annen almenpraktiker på eget initiativ, men da vil jeg på det sterkeste anbefale at du får med en fullstendig utskrift av din journal til den nye legen, slik at du slipper å gå gjennom masse undersøkelser påny osv.
Jeg håper at du kan finne noe av nytte i de tankene jeg har delt med deg her, og ønsker deg lykke til.
Vennlig hilsen Dr. Brynjulf Barexstein, allmennlege www.barexas.com
Lommelegen er en nettbasert rådgivningstjeneste. Svar som følge av innsendte spørsmål
og bilder må ikke brukes som erstatning for fysisk besøk hos lege.
Oppsøk fastlegen din eller ring 113 dersom du har akutte eller alvorlige helseplager.
Fullstendige vilkår for svartjenesten.
Redaktør Lommelegen.no: Ine Thereze Gransæter
Ansv.red og adm.dir: Petter Danbolt
Stedfortr.ansv.red og COO: Terje Johansen
Oppdateringsansvarlig Lommelegen.no: Linda Stølen
Utgiverselskap: Aller Internett as