|
 Hei! Skriver på vegne av min far som i flere år har vært plaget med tykktarmsbetennelse. Har vel egentlig ikke fått stillt noen annen diagnose enn dette, men tror at det er nevnt /ulcerøs kolitt/crohns?/ i hans journal. Dette er plager han har med ca 2-5 mnds mellomrom. Symptomene er diare/løs avføring, som ofte er blodig og slimete. Har mye luftplager. Hyppigheten på toalettbesøkene varierer fra 2-10 ganger per døgn, og noen ganger rekker han ikke å komme seg på toalettet. Dette
er noe han har blitt behandlet for med prednisolonkurer; 20 mg morgen og kveld fram til bedring. Trappes da ned etterpå. Har også noen ganger brukt rektalskum. Blir årlig tatt rectoscopi x 2, og det har da hver gang blitt påvist betennelse nederst i tarmen. Har også tatt gastroscopi en gang, med normale funn.
Prednisolonkurene hjelper, men betennelsene blir mer og mer langvarig og de kommer hyppigere. Dette er noe som selvfølgelig har negativ innvirkning på hans sosiale liv. Også det å gå en tur blir vanskelig. Best for ham å holde seg i nærhethen av toalettet i de verste periodene.
Han føler bivirkningene av dette medikamentet er plagsomme; høyt blodsukker blant annet. Verdier over 30 under kurene! Har under sykehusopphold i den forbindelse fått diagnosen diabetes, og behandles derfor daglig med insulin. I friske perioder stabiliseres bl.s. og det er da vanskelig å vite hvor mye insulin som skal settes. Om i det hele tatt skal settes.
Andre plager han setter i sammenheng med prednisolon er lav puls. Helt ned i 34 per min. Opplever da bla. ubehag som å være /ullen/ i hodet som han kaller det.
Har en fastlege som ikke ønsker å ta stilling til behandling og han følges derfor opp av en fast lege på sykehuset.
Finnes det ikke bedre alternativer enn disse kurene? Hadde vært flott med en annens uttalelse og råd i.f.t dette. Tenker da både på medikamentell behandling, videre utredning, kosthold og generelle råd i forhold til hans plager.
På forhånd takk! Relevante sykdommer/medisiner: SeloZok
Antidepressiva
Mann, 63 år
|
| 
Hei.
Du spør altså om der finnes andre behandlingsalternativer for din far, enn disse prednisonkurene. Og du spør om videre utredning, kostholdsråd og generelle råd.
Behandling av en tilstand som dette er ytterst individuell, og må altså legges opp etter vedkommende generelle helse, tilleggssykdommer (jfr hans diabetes), og ikke minst etter selve sykdommens karakter og intensitet m.v.
Det ville derfor være helt feil og uforsvarlig av meg å komme med konkrete forslag om annen behandling her pr internett, uten å ha inngående kjennskap til din fars sykdom, generelle helse m.v.
Rent generelt kan jeg saktens svare på ditt spørsmål, og si at der finnes andre behandlingsalternativ enn prednison, inkl medikamentelle, men hva som kan være aktuelt for din far må hans leger ta stilling til.
Jeg reagerer imidlertid i betydelig grad på det du skriver om at hans fastlege "ikke ønsker å ta stilling" til hans behandling !
Det er jo nettopp det som er fastlegens jobb ! Og hans plikt som fastlege overfor din far.
Dersom ikke fastlegen ønsker å endre sykehuslegens medisinering, så kan og skal han i det minste være i dialog med sykehuslegen ang. de spørsmålene du stiller, dvs om der finnes andre behandlingsalternativer som kan være aktuelle for din far osv.
Spørsmålene du stiller, er nemlig alle sammen riktig gode, og de skal stilles, og de skal besvares, men det er der fastlegen skal inn i bildet, som den som har best totaloversikt over din fars helse og sykdom.
Hvis det virkelig er tilfelle at hans fastlege "ikke ønsker" å ta stilling til hans behandling, så synes jeg dere sterkt skal vurdere å skaffe ham en ny fastlege, som vil gi ham den oppfølging han trenger. Å skifte fastlege gjøres på www.nav.no ->; Finn din fastlege, på et par minutter.
De opplysninger du kommer med om sannsynlige bivirkninger av kurene, er så viktig informasjon mhp å vurdere videre medikasjon og tiltak, at dette er noe som hans sykehuslege og fastlege må orienteres om i klartekst, og dette er en jobb du må gjøre, om det ikke er gjort allerede.
Det er flott at du tar tak i dette, og antagelig helt nødvendig slik jeg leser din henvendelse, men du trenger en fastlege til din far, som er villig til å ta tak i dette og gjøre de individuelle vurderingene som må til her.
Beklager at du ikke får konkrete svar, men det lar seg ikke gjøre, og jeg håper at du (dvs din far) får nytte av de rådene jeg har gitt deg her.
Lykke til og hils din far.
Vennlig hilsen Dr. Brynjulf Barexstein, allmennlege
www.barexas.com
|
