Årsaken til kviser er hovedsaklig hormonell, skyldes i all hovedsak mannlige kjønnshormoner. Mange blir mest plaget med kviser i tenårene når hormonproduksjonen er høy. Hvor følsom man er for disse hormonene er individuelt, og noen får mye kviser, mens andre får lite.
Av: Ole Rørdam, lege
Kviser av mat?
Mat har liten eller ingen innvirkning på hvor mye kviser man får, fettet som finnes i mat er ikke det samme som det som produseres i huden, så man får ikke fet hud av fet mat. Men der allikevel lurt å spise sunt selv om det ikke påvirker kvisene dine. Årsaken til kviser er overproduksjon av talg, som fører til tilstopping av utførselsgangen for talgkjertelen (komedoner). Det fører til opphopning av talg, som igjen fører til overvekst av bakterien P. Acnes og det gir betennelse. Betegnelsen uren hud er feilaktig, det har ikke noe med dårlig hygiene å gjøre. Bakterien som man finner i kviser er ikke smittsomme verken på deg selv eller for andre.
Ikke lid unødvendig!
Mange er ille plaget pga sine kviser. Det er ikke nødvendig da det finnes effektiv behandling for alle som er plaget. Noen fås uten resept, mens andre må man ha resept på. Her vil du få en liten guide på hva slags behandling som finnes. Det er spesielt viktig at de som plages psykisk og/eller får arr av sine kviser får tidlig behandling. Hvis man først har fått arr etter kviser er disse vanskelig å gjøre noe med.Mange kvinner (og menn) i 30-40 årene er også plaget med kviser så det er ikke bare ett problem som rammer tenåringer.
Det finnes forskjellig varianter av kviser; noen får hudormer, andre får pussfylte kviser mens andre igjen får dype byller som etterlater arr. Behandlingen må tilpasses den formen for kviser man har.
For å behandle kviser må man forebygge og motvirke hudormer (komedoner), og nesten uansett hvilken behandling en får, er dette nødvendig. Komedoner er talg og hornsubstans som tilstopper utførselsgangen fra talgkjertelen. Kviser og komedoner skyldes hormonpåvirkning. Komedoner kan arte seg enten som små hvite nupper (whiteheads) eller sorte prikker (blackheads).
Behandling uten resept
Hvis du ønsker å prøve noen produkter uten resept kan du forsøke dette:
- Basiron, Brevoxyl og Panoxyl. Dette er akne produkter som inneholder benzoylperoxid. Disse produktene vil motvirker kviser ved at det reduserer mengden med bakterier i huden og gjøre at du flasser av litt av slik at komedonene også løsner. Basiron har også en dusjgele som inneholder benzoylperoxide, Basiron AC Wash, det gjør at det er mindre risiko for å få benzoylperoxide på klær/sengetøy og det er en fordel da dette stoffet kan bleke farget tøy. Studier viser at benzoylperoxide er meget effektivt og at det motvirker resistens mot bakterier som man kan få hvis man har brukt Dalacin liniment eller tetracyclin kapsler mot kviser.
Behandling med reseptbelagte midler
Hvis du ønsker sikkelig effektiv behandling av komedoner må du gå til legen å få resept på ett av følgende produkter:
- Differin gel eller krem. Dette produktet innholder adapalen og er ett syntetisk a-vitaminpreparat som motvirker kviser og komedoner på flere måter. Det medfører lett avskjelling som løsner opp komedoner og motvirker dannelsen av nye. Den motvirker kviser og betennelse i disse. Differin normaliserer utløpet i talgkjertelen slik at den ikke går tett og det danner seg nye kviser og hudormer. Dette produktet kan brukes så lenge man er plaget med kviser og komedoner. Den vanligste måten å bruke det på er å smøre det på tynt hver kveld. Bruker man for mye blir huden bare rød og irritert. Blir huden irritert kan man ta pause en dag eller to. Dette er det produktet som er mest brukt av hudleger og mange er svært fornøyd med det. Man skal være oppmerksom på at hud blir lysfølsom når man bruker Differin så man bør bruke solkrem på dagtid og unngå sterk sol. Er huden fet er Differin gel best. Hvis huden er tørr og blir lett irritert er Differin krem best. Differin kan brukes sammen med benzoylperoxid og Dalacin.
- Aberela. Dette er en a-vitaminsyre krem som har stort sett samme effekt som Differin, men det er mer irriterende, men har kanskje også litt bedre effekt på komedoner. Denne krem har også effekt på solskadet hud og rynker. Mange blir røde og irritert når den bruker den.
- Skinoren. Dette er en krem som inneholder azelainsyre. Skinoren motvirker bakterier som danner kviser. Den motvirker også komedoner. Mange er godt fornøyd med dette produktet. Skinoren kan også brukes på ubestemt tid. Bortsett fra litt stikking og kløe rett etter påføring er det lite bivirkninger bortsett fra litt irritasjon. Skinoren brukes morgen og kveld. Det er også en fordel at det kan brukes av gravide.
Disse produktene som du kan få på resept er vesentlig billigere (under 100 kr pr mnd) og mer effektive en noen av de produktene du kan få uten resept. Det er ingen spesiell hudpleieserie jeg vil anbefale disse er dyre og har dårlig effekt på kviser og komedoner. Hvis du rengjør huden med mild såpe og bruker en lett fuktighetskrem skulle det være nok hvis du tillegg bruker Differin. Du bør helst unngå fet kremer og for mye sminke da dette kan tett igjen porene og gi deg mer komedoner. Primærlegen din kan gi deg resept på disse produktene.
Hudprogram for deg som er plaget med kviser
Hvis du har lette plager bør du først forsøke benzoylperoxide (Basiron, Brevoxyl og Panoxyl), det får du på apoteket uten resept og kan være svært effektivt.
Hvis du hovedsakelig er plaget med komedoner
Forsøk Differin eller Aberela. Påsmøres tynt hver kveld i 3-6 mnd, så evt. 2-3 ganger i uken som vedlikeholdsbehandling.
Hvis du plages med mye kviser, men ikke får arr, kan du forsøke følgende opplegg:
Dalacin morgen og kveld påføres slik at du blir sikkelig fuktig i ansiktet 2 ganger under hver påføring. Differin gel eller krem tynt hver kveld etter at du har påført Dalacin. Og gjerne bruke benzoylperoxide to ganger i uken, for eksempel Basiron AC Wash for å motvirke at bakteriene i huden blir motstandsdyktige for Dalacin. Når man har fått ønsket effekt går man over til kun Differin hver kveld som vedlikeholdsbehandling.
Noen andre tips for deg som er plaget med kviser:
- Unngår fete kremer og kosmetikk som tilstopper talgkjertelen da det kan gjøre plagene verre.
- Vær forsiktig hvis du klemmer på kviser, vask huden og fingre med desinfiserende middel og klem forsiktig.
- P-piller kan gjøre kvise plagene mindre, spesielt Yasmin og Loette har vist at de kan virke mot kviser, så det kan være lurt å tenke over for kvinner som både ønsker prevensjon og som er plaget med kviser.
- Bruk produktene regelmessig, det tar flere uker før de har full effekt, og hvis du bruker de regelmessig vil du forebygge nye utbrudd.
- Hold deg til apotekvarer, de beste og billigste legemidlene mot kviser får du på apoteket.
- Husk de aller, aller fleste er plaget med kviser fra tid til annen og det er nok du selv som ser det best. Ikke la en kvise ødelegge dagen din.
- Hvis du bruker tetracycliner, bør du ha lokalbehandling både under og etter behandling, det gir bedre effekt og forebygger at kvisene kommer tilbake.
Tetracycliner (antibiotika)
Hvis du plages med kviser som er dype, etterlater arr eller fargeforandring bør du oppsøke lege da du kan få resept på tetracylin som gir god effekt mot kviser og kan brukes i 3-6 mnd og gjentas noen ganger ved behov. Det er vanligvis få bivirkninger når man bruker tetracyclin, noen få får løs mage og blir kvalme. Tetracycliner skal ikke brukes av gravide eller av barn under 14 år da det kan misfarge og skade tenner/skjellet hos de som er i vekst. Mange starter behandlingen av kviser med en tetracyclin kur i ca 3 mnd og fortsetter så senere bare med lokalbehandling får å motvirke tilbakefall. Man bruker da gjerne Differin, benzoylperoxide produktene, Aberela eller Skinoren. Det er også anbefalt at man alltid kombinerer behandling med tetracycliner med lokalbehandling, da får man raskere og bedre effekt.
Det finnes 1. og 2. generasjons tetracycliner. 1. generasjons tetracycliner er billigere, men må tas utenom mat og må tas 2 ganger daglig. 2. generasjons tetracycliner (lymecyklin, minocycline, doxycyclin) tas som vanligvis som engangsdose og kan tas med mat. Det er også mindre plager kvalme med disse nyere preparatene. Av 2. generasjons tetracycliner er lymecyklin (Tetralysal) det som er mest brukt, man tar da dobbel dose i 2-4 uker og så 1 kapsel daglig i ca 3 mnd tid. Minocyclin brukes mye i utlandet, men er ikke registert i Norge. Doxycycline brukes en del, men er litt dyrere. For de som ikke tåler tetracycliner kan man bruke erythromyocin (Ery-Max
For kvinner som er mye plaget finnes det også en p-pille som heter Diane som er meget effektiv mot kviser og som kan brukes på de som er ille plaget.
For de som er verst plaget finnes det også et legemiddel som heter Roaccutan og det brukes til de som har arrdannende og/eller alvorlig akne. Dette middelet har fantastisk effekt innen noen få uker, og brukes i ca 4-5mnd. Ca 80 % blir kvitt sine plager med denne behandlingen for alltid. Noen må gjenta behandlingen. Middelet kan ha alvorlige bivirkninger, så det er bare hudleger som har lov til å skrive det ut. For kvinner gjelder spesielle regler der de følges tett med kontroller og de må også bruke prevensjon da det er svært fosterskadelig. Man følges også opp med blodprøver underveis.
Lykke til med din kvisebehandling!
Vær tålmodig og husk at det tar noen uker før du ser resultater.