En såkalt behandlingstrapp beskriver hvordan man først forsøker å behandle et problem. Dersom første steg ikke hjelper godt nok på symptomene, går man oppover i trappen for å finne medisiner som hjelper. Her har du behandlingstrappen for migrene.
Av: Siri Helene Hauge, lege
Migrenebehandling - symptomlindring
Selve sykdommen migrene kan ikke kureres. Mye kan imidlertid gjøres ved å forebygge anfall, særlig når man kjenner kroppen sin og vet hva som utløser anfall. Når anfallet er et faktum må man først og fremst behandle symptomene; nemlig smertene og kvalmen.
Første steg
Når man får hodepine er det anbefalt å forsøke først med enkel medisiner: Paracet eller såkalte NSAIDs. Paracet finnes i følgende preparater: Alvedon, Panodil, Paracet, Pamol, Pinex . Du bør forsøke med 1 gram i første omgang, inntil 4 ganger i døgnet. NSAIDs er betennelsesdempende medisiner som også virker smertestillende. Eksempler er Voltaren, Ibux, Naproxen. Disse kan eventuelt brukes i kombinasjon med Paracet. Dersom du er veldig kvalm kan det være nødvendig med stikkpiller!
Mot kvalmen er Afipran eller Primperan mulige alternativ. Begge er reseptbelagte medisiner.
Andre steg
Hvis du har 2-3 anfall per måned bør du diskutere forebyggende behandling med fastlegen din. Hos dem som har migrene men ingen effekt av paracet eller NSAIDs er neste alternativ triptaner. Dette er medisiner som gjør at blodårene slapper av - sammentrekninger av blodårene er det man regner som årsak til smertene ved migrene. Triptanene finnes i både nesespray, tablettform, sprøyte og nesespray. Ofte må man lete litt før man finner den medisinformen som passer best for en selv. Triptanene heter Imigran, Naramig, Zomig, Maxalt, Almogran og Relpax.
Tredje steg
Hos noen kan ergotamin være til god hjelp. Disse kan imidlertid ikke kombineres med triptaner. Epilepsimedisinen Topimax har også vist seg å virke mot migrene. Den fåes foreløpig på hvit resept, men kan selvsagt søkes på refusjon etter paragraf 5.22.
Andre muligheter
Både beta-blokkere og ACE-hemmere (blodtrykksmedisin) har vist seg å kunne hjelpe mot hodepine. ACE-hemmere fåes imidlertid kun på hvit resept dersom de brukes mot migrene, mens beta-blokkere fåes på blå resept.
