Har du diabetes og ønsker å bli gravid? Da er det viktig å planlegge på forhånd, slik at svangerskapet går mest mulig knirkefritt. Ofte kontroller og oppfølgning av helsepersonell er viktig.
Av: Siri Helene Hauge, lege
Hvorfor viktig med god kontroll?
- For høyt blodsukker i lange perioder kan føre til at fosteret får for mye sukker, resultatet kan bli unormal høy fødselsvekt.
- Ved god blodsukkerkontroll før og i løpet av svangerskapet er risikoen for misdannelser på fosteret som hos andre ikke-diabetikere. Derimot øker faren dersom blodsukkeret er for høyt over lengre perioder.
Hvem skal kontrollere svangerskapet?
Det er viktig at du blir henvist til leger og andre helsearbeidere som har erfaring med gravide diabetikere. Et samarbeid mellom gynekolog, diabetesekspert og diabetessykepleier er det beste. I Oslo er det på Aker/Ullevål sykehus en egen poliklinikk for gravide med diabetes.
Svangerskap og diabetes type 1
Alle med diabetes type 1 er klar over at de har sykdommen, og alle bruker insulin. Det er i seg selv en fordel at man er klar over at man har diabetes, for da kan man forberede seg for å få et best mulig svangerskap. Det er også best for barnet at svangerskapet er godt forberedt og at mor har best mulig blodsukkerverdier både før og under svangerskapet.
Målet skal være at blodsukkeret ligger mellom 4-8.
Problemer som kan oppstå i løpet av svangerskapet:
1. trimester. Her er det økt risiko for lavt blodsukker (føling). Ofte må man justere ned dosen med insulin.
2. trimester. Insulinresistensen øker og man må derfor øke insulindosen igjen. HbA1c skal ligge rundt øvre normalgrense.
3. trimester. Mot slutten av graviditeten blir blodsukkeret lettere å regulere. Det viktigste nå blir å kontrollere at fosteret har det bra.
Svangerskap og diabetes type 2
De samme forhåndreglene om god blodsukkerkontroll gjelder selvsagt for dem med type 2 diabetes. Dessverre er ikke alle klar over at de har sykdommen før blodsukkeret blir kontrollert som en del av svangerskapskontrollen. Dem som har økt risiko for å utvikle type 2 diabetes, gjør derfor lurt i å sjekke blodsukkeret før en har blitt gravid. Det er særlig overvektige (og spesielt overvektige innvandrere) som har størst risiko for å få diabetes type 2.
Behandling under svangerskapet
Ofte må man ty til insulin hos dem med diabetes type 2 og som er gravide. Noen kan slutte med insulin etter fødselen, men det kan være lurt å fortsette dersom du ønsker å bli gravid igjen snart.
Sunt kosthold og mosjon er svært viktig for dem med diabetes type 2!
Svangerskapsdiabetes
Svangerskapsdiabetes er en egen sykdom som du kan lese mer om ved å trykke på lenken over.
Kilder: Stein Vaaler (red); Diabeteshåndboken 2004. Hanssen K.F. Graviditet og diabetes - en viktig terapeutisk utfordring s 284-288.
NSAMs handlingsprogram for diabetes.
